Helikobakter pylori ile kolorektal neoplaziler arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARİF ÖZGÜR
Danışman: Banu BÖYÜK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kolorektal kanserler, dünyada en sık gözlenen kanserlerden biridir, dünyada ve ülkemizdeki önemli bir morbidite ve mortalite sebebidir. Helikobakter pylori ise sıklığı toplumlar arasında farklılıklar göstermekle birlikte en sık rastlanan enfeksiyon etkenleriden biridir. H.pylori'nin mide kanseri, MALT lenfoma gibi hastalıklarla ilişkisi ispatlandıktan sonra demir eksikliği anemisi, koroner arter hastalığı, idiopatik trombositopenik purpura, kronik ürtiker gibi pek çok hastalıkla ilişkisi araştırılmaya başlanmıştır. Yapılan çalışmaların bazıları H. pylori ile kolorektal neoplaziler arasında ilşki olabileceğine işaret ederken bazılarında bir ilişki saptanmamıştır. Bizim yaptığımız çalışmanın amacı, eş zamanlı gastroskopi ve kolonoskopi yapılan, mide biyopsisinde histopatolojik olarak H. pylori bakılan hastalarda olası H. pylori ile kolorektal neoplaziler arasındaki ilişkinin olup olmadığını saptamaktır. Materyal ve Metod: 01/12/2015-01/03/2017 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştrma Hastanesi endoskopi ünitesinde gastroskopi ve kolonoskopi yapılmış, mideden biyopsi alınıp histopatolojik olarak H. pylori açısından değerlendirilmiş 16-86 yaş arası toplam 314 olgu retrospektif olarak kolon patolojileri incelendi. Çalışmaya alınan olguların yaş, cinsiyet, gastroskopi ve kolonoskopide endoskopik ve patolojik tanılar, H. pylorinin pozitif-negatif olması, trombosit sayısı, hemoglobin, MCV, ferritin, total demir bağlama kapasitesi, B12 vitamini, folik asit, CRP ve sedimentasyon düzeylerine bakıldı. Bulgular: H. pylori varlığına göre olguların trombosit sayıları, HGB, MCV, ferritin, demir, TDBK, B12 ve CRP ölçümleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). H. pylori gözlenen olguların folat değeri, H. pylori görülmeyen olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır (p=0,007; p 0.05). H. pylori ile adenomatöz polipler arasındaki ilişki çalışıldığında anlamlı ilişki saptanmamıştır (p>0.05). İntestinal metaplazi ile adenomatöz polip arasındaki korelasyon çalışıldığında p değeri 0.074 saptanmış olup istatistiksel anlamlılık bulunmamıştır. Bunun üzerine adenomatöz polip üzerine etki eden H. pylori ve intestinal metaplaziden elde ettiğimiz gruplamaları lojistik regresyon analizi ile test ettiğimizde; model istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p>0.05). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda H. pylori ile kolorektal neoplaziler arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Ülkemizde az sayıda çalışma olmasına rağmen dünyada bu konuda yapılan pek çok çalışma mevcuttur. Bizim çalışmamızın sonuçları bu güncel çalışmaların bazıları ile uyumlu iken bazılarıyla çelişmektedir. H. pylori ile kolorektal neoplaziler arasındaki ilişkinin belirlenmesi adına ülkemizde ve uluslararası düzeyde, çok merkezli büyük örneklem büyüklüğü ile çalışmalar yapılmalıdır.