Perfloropropan veya silikon yağı tamponadı ile cerrahi uygulanan regmatojen retina dekolmanlı hastalarda optik koherens tomografi anjiyografi bulgularının analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ULUCANLAR GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA SALİH KARATEPE
Danışman: Yasemin ÖZDAMAR EROL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Regmatojen retina dekolmanı (RRD) nedeniyle opere edilen, makula tutulumu olan ve göz içi tamponadı olarak C3F8 veya silikon yağı kullanılan hastaların optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) ölçümü ile maküler kapiller pleksustaki damar dansitelerinin ve foveal avasküler zonun (FAZ) değerlendirilmesi ve sonuçların sağlıklı diğer gözleri ile karşılaştırılmasıdır. Metod: Kasım 2017-Temmuz 2018 tarihleri arasında Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği'nde tek gözünde RRD olup bu nedenle 25-gauge pars plana vitrektomi (PPV) uygulanan ve diğer gözleri sağlıklı 30 hastanın 60 gözü dahil edildi. Kullanılan göz içi tamponada göre hastalar C3F8 grubu ve silikon yağı grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların retina ve koriyokapillaris tabakasındaki damarsal değişiklikler, cerrahi sonrası 2., 3., 5. ve 6. aylarda OKTA ile incelendi ve hastaların etkilenmemiş sağlıklı diğer gözleri, karşılaştırma için kontrol grubu olarak kullanıldı. Silikon yağı tamponadı verilen hastalara ortalama 4. ayda silikon ekstraksiyonu yöntemi uygulanarak göz içindeki bu silikon yağı tamponadları çıkarıldı. Bulgular:Çalışmamız kapsamında 30 hastanın 60 gözü incelendi. Göz içi tamponadı olarak C3F8 kullanılan 13 göz "C3F8" grubunu, standart silikon yağı kullanılan 17 göz "silikon yağı" grubunu oluşturdu. Hastaların etkilenmemiş sağlıklı diğer gözleri ise "kontrol" grubu olarak kabul edildi. Hastaların yaş ortalaması C3F8 grubunda 57.7±7.9 yıl (min:41-maks:70), silikon yağı grubunda 59.0±12.5 yıl (min:33-maks:86) idi. Çalışma gruplarında LogMAR cinsinden en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) tüm aylarda kendi kontrol gruplarına göre yüksek idi (p 0.05). Silikon yağı grubunda fovea haricindeki diğer alanlarda ve tüm zamanlarda yüzeyel kapiller ağ damar yoğunluğu kontrol grubuna göre anlamlı düşük saptandı (p 0.05). Silikon yağı grubunda koryokapillaris akımı ölçümleri 6. ayda kontrol grubuna göre anlamlı düşük saptandı (p<0.05). Sonuç: Göz içi tamponadların etkisine bağlı retinal ve koroidal değişikliklerin değerlendirilmesinde noninvaziv olarak uygulanan OKTA ile makula damar yoğunluğu ve koryokapillaris akımına ait farklılıklar tespit edilebilmektedir. Ancak, bu değerlere bakarak cerrahide kullanılacak tamponadın seçimi ile görsel ve anatomik prognozun tespit edilebilmesi için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler:derin kapiller ağ, göz içi tamponad, optik kohorens tomografi anjiyografi, regmatojen retina dekolmanı, yüzeyel kapiller ağ