Tip 2 diyabetik hastalarda SGLT-2 inhibitörü kullanımının tiroid hormonları üzerine etkileri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İBRAHİM DENİZ YAPRAK

Danışman: Ali ÖZDEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Vücut ağırlığı ile tiroid hormonları arasında karşılıklı ilişki olduğu bilimsel çalışmalar ile ortaya konmuştur. SGLT-2 inhibitörlerinin kilo kaybı sağladığı bilinmektedir. Fakat bu grup ilaçların tiroid parametreleri üzerine etkileri aydınlatılabilmiş değildir. Bu çalışmanın sonucunda SGLT-2 inhibitörlerinin tiroid fonksiyonları üzerine etkilerinin belirlenmesi; bu etkilerin kilodaki ve glisemik değişim ile ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, kriterleri karşılayan ve ilgili laboratuvar verileri mevcut olan 158 hasta dahil edilmiştir. Hastalar SGLT-2 inhibitörü (empagliflozin veya dapagliflozin) kullanımı öncesi ve sonrası kilo, VKİ, glukoz, HbA1c, kreatinin, eGFR, TSH, fT3, fT4, FT3/FT4 oranı parametreleri ve bu parametrelerdeki değişimleri açısından karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS 25.0 paket programı kullanılarak yapılmıştır. İstatistiksel anlamlılık sınırı p < 0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: SGLT-2 inhibitörü tedavisi sonrası TSH (p < 0,001) ve fT4 (p < 0,001) düzeylerinde anlamlı azalma, fT3 (p = 0,010) ve FT3/FT4 oranında (p < 0,001) anlamlı artış saptanmıştır. Yapılan korelasyon ve regresyon analizlerinde tiroid parametrelerindeki mutlak ve yüzde değişimlerin antropometrik ve glisemik değişimlerle ilişkisi saptanmamıştır. Empagliflozin ve dapagliflozin alan hastaların karşılıklı analizinde tiroid parametrelerinde meydana gelen değişimde fark saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda SGLT-2 inhibitörlerinin grup etkisi olarak en az 6 aylık tedavi sonrası TSH ve fT4'de anlamlı düşüş, fT3 ve FT3/FT4 oranında anlamlı artış meydana getirdiği gösterilmiştir. Ayrıca, bu değişikliklerin kilo, vücut kitle indeksi ve glisemik değişimden bağımsız meydana geldiği ortaya konmuştur.