İç hastalıkları kliniği'nde yatan hastalarda hipokolesterolemi sıklığı ve hastane içi mortalite ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYMA ERDOĞAN AKÇAY
Danışman: Refik DEMİRTUNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kolesterol hücre zarının yapısında bulunan, steroid hormonların ve D vitamininin sentezinde rol alan, safra asidi öncülü olan, insan metabolizması için hayati gerekli bir moleküldür. Hiperkolesteroleminin kardiyovasküler olayların mortalitesi ve morbiditesindeki rolü iyi bilinmektedir fakat hipokolesterolemi genellikle gözden kaçmaktadır. Hipokolesterolemiye, karaciğer sirozu, inflamasyon, sepsis, maligniteler, anemi, malnutrisyon durumlarında sık rastlanmaktadır. Hastanede yatan hastalarda, tanıdan bağımsız olarak yapılan hipokolesterolemi ve mortalite ile ilgili çalışma yeterince yoktur. Biz de bu çalışmamızda İç Hastalıkları Kliniği'nde yatan hastalarda bakılan ilk 24 saat içinde serum total kolesterol seviyeleri ile hastane içi mortalite, morbidite ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ) takip ihtiyacı gerekliliği arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi İç Hastalıkları Kliniği'nde 2018-2019 tarihlerinde yatan 1254 olgu ile bu çalışma yapıldı. Hastalar serum total kolesterol seviyelerine göre 5 gruba ayrıldı. Total kolesterol değeri 240 mg/dl olanlar (grup 5) şeklinde sınıflandırıldı. Gruplar arasında hastane içi mortalite, hastanede yatış süresi, hastane yatışı sırasında gelişen yoğun bakım ünitesinde takip ihtiyacı, mortaliteye kadar geçen süre karşılaştırıldı. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22(IBM SPSS 22, Türkiye) programı kullanılmış olup p 240 mg/dl (grup 5) olmak üzere 5 gruba ayrılmıştır. Grup 1'de mortalite oranı %53, Grup 2'de mortalite oranı %26,9, Grup 3'te mortalite oranı %11,5, Grup 4'te mortalite oranı %5,8, Grup 5'te mortalite oranı %1,9 olarak bulundu. Gruplar kendi aralarında, grup 1 ile diğerleri ve grup1 ve 2 ile diğerleri arasında karşılaştırmalar yapıldığında hastane içi mortalite, hastane yatışı sırasında gelişen yoğun bakım takibi ihtiyacı gelişmesi istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu (p<0,05). Serum total kolesterol seviyesi düştükçe hastane içi mortalite, komorbidite, yoğun bakım takibi ihtiyacı artmaktaydı. Sonuç: Hipokolesterolemi, İç Hastalıkları Kliniği'nde yatan hastalarda artmış mortalite, YBÜ takip ihtiyacı ve artmış komorbidite ile ilişkili bulunmuştur. Hipokolesterolemi, hastane içi mortalite ve prognozu belirlemek için bir faktör olarak görülebilir. Anahtar Kelimeler: Kolesterol, hipokolesterolemi, mortalite