Askorbik asitin, fasiyal sinir hasarından sonra wallerian dejenerasyon üzerine etkisi

ÜMİT KANAY

Askorbik asitin, fasiyal sinir hasarından sonra wallerian dejenerasyon üzerine etkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÜMİT KANAY

Danışman: Özgür YİĞİT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Ratlarda fasiyal sinir kesi sonrası fasiyal palsi oluşturduktan sonra Askorbik asidin fasiyal sinirin yenilenmesini desteklediğini göstermek. GEREÇ VE YÖNTEM: Cerrahi yöntem ile farelerde fasiyal palsi oluşturuldu. Askorbik asit, Deksametazon, Askorbik Asit+Deksametazon ve kontrol grubu olarak dörde ayrıldı. Ameliyattan hemen sonra Askorbik asit gruplarındaki hayvanlara 7 gün boyunca günde 200 mg/kg Askorbik asit verildi. Deksametazon grubundaki ratlara 7 gün intraperitoneal 1 mg/kg deksametazon verilmiştir. Doku kesitleri Olympus ışık mikroskobunda değerlendirildi. Cerrahi öncesi, tüm gruplardaki sıçanların sağ fasiyal ENOG kayıtları alındı. BULGULAR: Gruplarda kesi sonrası 1.hafta, 2. hafta ve 4. hafta kesi tarafı latans değerleri kesi öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış, amplitüv değerleri kesi öncesine göre anlamlı bir düşüş göstermiştir (p<0,05). Gruplarda kesi sonrası 4. hafta latans değerleri arasında farkın anlamlı olduğu saptanmıştır(p<0,05). Grup 2, grup 3 ve grup 4'de kesi sonrası 4. haftada latans değerleri grup 1'e göre farkın istatistiksel olarak anlamlı düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Histopatolojik olarak FS paralizi gruplarının kontrol grubuyla kıyaslandığında AA verilen grup kontrol grubuna göre miyelin dejenerasyon ve aksonal dejenerasyonda azalma, normal miyelin yapımında, ve SH proliferasyonunda anlamlı artma saptanırken, ödemde azalma görüldü. Deksametazon verilen grup kontrol grubuna göre, aksonal dejenerasyon, miyelin dejenerasyon ve ödemde azalma anlamlı saptanırken SH proliferasyonu ve normal miyelin yapısında artış görülmüştür. AA-Deksametazon grubunda ise, aksonal dejenerasyon, miyelin dejenerasyon ve ödemde azalma, normal myelin yapımında ve Schwann hücre proliferasyonunda artış anlamlı saptanmış. SONUÇ: Histopatolojik değerlendirmeler ve elektronörografi sonuçları, tedavilerin sinir hasarı üzerinde olumlu etkileri olduğunu göstermiştir. Bu bulgular, periferik sinir hasarının tedavisinde askorbik asit ve deksametazon kombinasyonunun potansiyelini vurgular. ANAHTAR KELİMELER: Askorbik asit, Deksametazon, Fasiyal palsi