Nativ böbrek biyopsisi ilişkili komplikasyonlar: Sıklık, nitelik ve ilişkili faktörler

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EZGİ SİMGE YILDIRIM

Danışman: Arzu ÖZDEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Yıllar içinde perkütan böbrek biyopsisi (PBB) yapma yöntemleri iyileşmiş olsa da böbrek biyopsisi hala risksiz bir prosedür değildir. Bu çalışmanın amacı, PBB sonrası gelişen komplikasyonların sıklığını, türlerini ve bu komplikasyonlarla ilişkili olabilecek hasta ve işlemle ilgili risk faktörlerini değerlendirmektir. Materyal ve Metod: 2015–2024 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği'nde nativ böbrek biyopsisi yapılan vakaların tıbbi kayıtları majör (büyük perirenal hematom, transfüzyonlar, invaziv prosedürler, nefrektomi veya ölüm) ve minör (hematüri, ağrı, küçük perirenal hematom) komplikasyonları belirlemek için retrospektif olarak incelendi. Komplikasyon gelişimiyle ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla çok değişkenli lojistik regresyon analizi uygulandı. Bulgular: 790 hastanın 82'sinde (%10.4) minör ve 47'sinde (%5.9) majör komplikasyon gözlendi. Kanama kontrolü için müdahale gerektiren komplikasyon (transfüzyon gereksinimi ve embolizasyon) oranı ise %3.7 saptanmış olup nefrektomi ve ölüm gibi istenmeyen olaylar gözlenmedi. Majör komplikasyon grubunda hemoglobin (Hb) düzeyi, trombosit sayısı ve proteinüri seviyesi anlamlı derecede daha düşük (p<0.005; sırasıyla) ve serum kreatinin düzeyi yüksek saptandı (p=0.001). Elektif PBB yapılanlarda majör komplikasyon sıklığı acil PBB yapılanlara göre daha azdı (%3.1 vs %13.6, p=0.001). Majör komplikasyon gelişenlerde risk, PBB öncesi hemoglobin düzeyinin <9 gr/dl olması (β = 3.6; 95% GA:2.3-55.2; p = 0.032) ve diyaliz gereksinimi (β = 11.5; 95% güven aralığı [GA] : 2.39-55.2;p=0,002) ile ilişkilendirildi. Sonuç: PBB güvenli bir girişim olmakla birlikte majör komplikasyon riski PBB öncesi düşük Hb düzeyi ve diyaliz gereksinimi olan hastalarda artmaktadır. Anahtar Kelimeler: Perkütan böbrek biyopsisi, komplikasyon, risk faktörleri