Grade 2-3-4 hemoroidal hastalık tanılı hastalarda uygulanan ferguson hemoroidektomi ve skleroterapi tedavisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİL FATİH GÖK
Danışman: Hakan BULUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Hemoroidal hastalık; yüzyıllardır çeşitli medikal ve cerrahi tedavi yöntemleri ile tedavi edilmeye çalışılan ve tedavi edilmediğinde takdirde hayatı olumsuz etkileyen önemli bir sağlık sorunu olmuştur. Hemoroidal hastalık tedavisinde Ferguson hemoroidektomi en etkili tedavi yöntemlerinden biri olarak günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda Evre 2-3-4 hemoroidal hastalık tanılı hastalara Ferguson hemoroidektomi ve Skleroterapi uygulamasının hastanede yatış ve işe dönüş süresi, hasta memnuniyeti, tedavi etkinliği, komplikasyon ve maliyet sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ankara Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde Evre 2-3-4 hemoroidal hastalık sebebi ile Skleroterapi uygulanan ve Ferguson Hemoroidektomi yapılan 50 hasta dahil edildi. Skleroterapi uygulanan hastalarda Hemoff® (N-butyl-2cyanoacrylate) kullanıldı. Hastaların ameliyat sonrası memnuniyetleri PGI-I ölçeği ile ve hemoroidal semptomların iyileşmesi HSS skalası ile değerlendirildi. Hastaların postoperatif ağrı skorları VAS ölçeği ile değerlendirildi. İdrar retansiyonu, erken ve geç komplikasyonlar, postoperatif analjezik kullanımları, hastanede yatış ve işe dönüş süreleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Ferguson hemoroidektomi ve Skleroterapi uygulanan hastaların demografik özellikleri karşılaştırıldığında benzerlik göstermektedir. Skleroterapi uygulamasının Ferguson hemoroidektomi uygulamasına göre daha kısa sürede tamamlandığı bulunmuştur(p<0,001). Skleroterapi uygulanan hastalarda taburculuk esnasında daha az ağrı olduğu saptanmıştır (p<0.05).Skleroterapi uygulanan hastalardapostoperatif NSAII kullanımının Ferguson hemoroidektomi uygulanan hastalara göre daha az olduğu saptanmıştır (p<0,001). Postoperatif dönemde 6. ve 12. saatlerde değerlendirilen VAS skorları Skleroterapi uygulanan hastalarda daha düşük bulunmuştur (p<0.05). Hastaların ameliyat sonrası işe geri dönüş sürelerinin Skleroterapi uygulanan hastalarda daha kısa olduğu saptanmıştır (p<0,001). Skleroterapi maliyeti Ferguson hemoroidektomiye göre daha uygun bulunmuştur. Sonuç: Skleroterapi uygulaması Ferguson hemoroidektomi ile karşılaştırıldığında;daha kısa ameliyat süresi, daha hızlı işe geri dönüş, daha az postoperatif ağrı, daha az maliyet ile etkin, pratik ve kullanılabilir bir tedavi yöntemi olarak nitelendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Hemoroid, Skleroterapi, Ferguson hemoroidektomi, N-butil-2-siyanoakrilat