Prostatit ve prostat kanseri ayrımında biparametrik, multiparametrik ve perfüzyon MRG'nin yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK BAHÇİVAN
Danışman: Mustafa KARAOĞLANOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Multiparametrik prostat MRG (MpMRG) prostat kanseri tanısında kullanılan temel görüntüleme yöntemidir, ancak prostatit ve prostat kanseri benzer özellik göstermekte ve ayrımında ciddi zorluklar yaşanmaktadır. Bu çalışmanın amacı MpMRG tetkiki yapılan hastalarda ek olarak Perfüzyon MRG (pMRG) 'nin prostatit ve prostat kanseri ayrımındaki başarısını tespit etmektir. Yöntem: Mart 2019 ile Aralık 2020 tarihleri arasında MpMRG tetkiki yapılan biyopsi ve/veya prostatektomi sonrası PCa veya Prostatit tanısı almış 108 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların MpMRG, pMRG ve biyopsi sonuçları karşılaştırılmıştır. Prostatit ve prostat kanseri ayrımında lezyon bölgesinde ADC, T2, Ktrans ve Kep değerleri ölçüldü. Lezyonla aynı zondaki normal görünümlü alandan aynı ölçümler yapıldı. Lezyon/Normal (L/N) doku oranları hesaplandı ve prostat kanserini belirlemedeki doğruluğu ROC analizi ile değerlendirildi. Eğri altındaki alanlar hesaplandı. Her ölçüm için periferik ve transizyonel zondaki AUC değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 66.02±7.45'idi. Hastaların 52(%48.1)'si prostatit, 56(%51.9)'sı prostat kanseriydi. Prostat kanserini belirlemede ADC L ve Ktrans L/N diğer ölçümlere göre daha yüksek doğruluğa sahip olduğu bulundu. Kanseri belirlemede kesme değerleri ADC L için ≤817,5 (EAA=0,925, Sensitivite % 83,9 spesifisite % 92,3), Ktrans L/N oran için ≥2,45 (EAA:0,924, sensitivite % 89,3, spesifisite % 84,6) olarak bulundu. Sonuç: Prostat kanseri ve prostatit ayrımında pMRG yüksek doğruluk oranına sahiptir. pMRG bulgularının tanıya olan katkısı nedeniyle, inceleme protokollerine dahil edilmesi faydalı olacaktır. Anahtar kelimeler: prostat kanseri, prostatit, MpMRG, perfüzyon MRG