Gebelik haftası 37-40 hafta arasında ,ek hastalığı bulunmayan,doğum salonu travayda doğum yapmış kadınların maternal kanda ve anne sütünde ağır metal düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİDEM KAYMAK
Danışman: Özlem MORALOĞLU TEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Postpartum kadınlarda, kolostrum ve anne kanında ağır metal düzeylerinin ölçümü ve bunların sosyodemografik, obstetrik ve yenidoğan sonuçlarıyla ilişkisini göstermek. Materyal Metod: Prospektif olan bu çalışmaya Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğum Salonu ve Kliniği'nde Mayıs-Ağustos tarihleri arasında doğum yapmış olan 95 adet hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil eden hastalardan antekübital venden kan örneği; bebek emzirmesini takiben de her 2 memeden 5-10 ml süt örneği alındı.Hastalara yaş, boy, kilo, yaşadığı yer, ısınma şekli, su tüketimi gibi sosyodemografik sorular soruldu. Obstetrik anamnezi alındı ve yenidoğan sonuçları kaydedildi. Alınan örnekler atomik absorbsiyon yöntemiyle çalışıldı. İstatistik analizinde sosyodemografik özellikler için Pearson korelasyon analizi, gruplar arası karşılaştırmada Man Whitney U testi kullanılmıştır. Bulgular: Maternal kandaki ağır metal düzeylerini literatürle benzer, anne sütündeki ağır metal düzeylerini literatüre göre daha yüksek olarak bulduk. Sadece kolostrum sütünden ağır metal çalıştığımız için metal ölçümünün matür sütte de bakılması gerektiğini tekrar vurguladık. Ev içi ısınma şekli soba olanların kanda nikel seviyesinin anlamlı yüksek olduğunu (p= 0,035), su tüketimi olarak kaynak ve çeşme suyu kullananların kanında kadmiyum seviyesinin anlamlı yüksek olduğunu (p=0,025) bulduk. Ayrıca büyükşehirde yaşayanların kanlarındaki demir miktarını ilçe ve köylerde yaşayanlara göre anlamlı olarak daha düşük bulduk (p=0,023). Kandaki kurşun, nikel, kobalt ve mangan seviyesiyle anne sütündeki demir arasındaki negatif korelasyon tespit ettik (p=0,015 p=0,001) Sonuç: Ağır metallerin potansiyel zararları, insan ve çevre sağlığı açısından son yıllarda daha iyi anlaşılmıştır. Ev içi ısınma şeklinin, tüketilen suyun, kullanılan ilaçların bile kanda ve anne sütünde ağır metal düzeylerini etkileyebileceği akılda tutulmalıdır. Gebelikte demir eksikliği anemisinin de ağır metal toksisitesi riskini arttırabileceği konusunda dikkatli olunmalıdır. Anahtar Kelimeler: Ağır metal, anne sütü, maternal kan, kurşun, kadmiyum