Diyatetik ayak ülseri ve anemisi olan hastaların klinik seyri ve prognozunun belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK YAVUZ
Danışman: Osman İNAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, diyabetik ayak ülseri (DAÜ) bulunan ve eşlik eden anemisi olan hastalarda aneminin prognoz üzerine etkilerini değerlendirmek ve aneminin ülser iyileşmesi, amputasyon ve mortalite oranları ile ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif tanımlayıcı çalışma, 01.01.2020–31.12.2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği'nde yürütüldü. Diyabetik ayak ülseri nedeniyle takip edilen ve Hb değeri <12 g/dL olan 415 hasta çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, laboratuvar bulguları (Hb, HbA1c, CRP, albümin, kreatinin), ülser özellikleri (Wagner evresi, enfeksiyon varlığı) ve klinik sonuçlar (debridman, minör/majör amputasyon, mortalite) hasta dosyalarından kaydedildi. Veriler SPSS programında analiz edilerek, gruplar arası karşılaştırmalarda Student-t testi, Mann-Whitney U testi ve Ki-kare testi kullanıldı; p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 415 hastanın 166'sı (%44) kadın, 249'u (%56) erkek olup yaş ortalaması 67,5±11,0 yıl idi. Anemisi bulunan grupta, amputasyon oranı anlamlı olarak daha yüksek, ülser iyileşme süresi daha uzun ve mortalite oranı belirgin şekilde fazlaydı (p<0.05). Lojistik regresyon analizinde anemi varlığı, diyabetik ayak ülseri hastalarında bağımsız bir prognostik risk faktörü olarak saptandı. Sonuç: Aneminin, diyabetik ayak ülseri hastalarında ülser iyileşmesini geciktirdiği, amputasyon ve mortalite riskini artırdığı görülmüştür. Bu bulgular, aneminin DAÜ yönetiminde erken tanılanmasının ve tedavisinin önemini vurgulamaktadır. Aneminin düzeltilmesinin, diyabetik ayak hastalarının prognozunu iyileştirmeye katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.