Vazoaktif inotrop skorun prematürelerde mortalite ve morbidite üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE YARIŞ
Danışman: Elif ÖZALKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve amaç: Vazoaktif inotropik skor (VIS) ilk defa, konjenital kalp hastalığı olan yenidoğanlarda inotrop maruziyetini değerlendirmek için kullanılmış sonrasında postoperatif mortaliteyi öngördüğü gösterilmiştir. Çalışma VIS ile prematüre morbidite ve mortalitesi arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçlamıştır. Yöntem: Ocak 2019 ile Ocak 2020 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenioğan Yoğun Bakım servisine yatırılan 1000 gram altı 77 prematüre bebeğin dosyaları geriye dönük değerlendirildi. Demografik verileri, antenatal bulguları, klinik bulguları, postnatal 1. ve 48. saat sistolik, diastolik ve ortalama kan basınçları, ph, baz eksiği, laktat değerleri kayıt edildi. Postnatal 48 saat içerisindeki VIS maksimum [dopamin dozu (mcg/kg/dk) + dobutamin dozu (mcg/kg/dk) + 100 x epinefrin dozu (mcg/kg/dk) + 10 x milrinon dozu (mcg/kg/dk) + 10.000 x vazopressin dozu (u/kg/dk) + 100 x norepinefrin dozu (mcg/kg/dk) ] hesaplandı. Çalışma verileri SPSS 22.0 istatistik paket programı ile değerlendirildi. Demografik, antenatal ve klinik bulgulardaki VIS maksimum arasındaki farklar t-testi ile değerlendirildi. Bu değerlendirmeye göre anlamlı farklılık saptanan parametrelerin VIS skorlarına olan kestirim değerlerini belirlemede ROC analizi kullanıldı. Sonuç: Çalışmaya alınan 80 (%85 sensivite , %47 spesivite ile) ve >7,5 (%97 sensitivite, %57 spesifite ile ) prediktif bulunmuştur. Tartışma: ADDA prematüre bebeklerde VIS'ın> 7 olması mortaliteyi, >80 olması pulmoner hipertansiyonu predikte etmektedir. Daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.