Divertikülozis olgularında akut divertikülit ve perforasyon riskini öngörmede bilgisayarlı tomografinin rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM ILGIN
Danışman: İzzet Selçuk PARLAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, divertikülozis olgularında akut divertikülit ve perforasyon gelişim riskini öngörmede bilgisayarlı tomografinin (BT) tanısal değerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2021 – Aralık 2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde kontrastlı abdomen BT incelemesi yapılan ve divertikülozis, akut divertikülit veya divertiküler perforasyon tanısı alan 500 hasta retrospektif olarak incelendi. Dışlama kriterleri doğrultusunda 65 hasta çalışma dışı bırakıldı ve toplam 435 hasta değerlendirildi. Hastalar; divertikülozis (n=224), akut divertikülit (n=163) ve perforasyon (n=48) olmak üzere üç grupta incelendi. BT görüntülerinde divertikül lokalizasyonu, en büyük divertikül çapı, inflame kolon duvar kalınlığı, inflame segment uzunluğu, perikolonik inflamasyon, fekalit varlığı, mezenterik yağ heterojenitesi, serbest hava, serbest sıvı, apse varlığı ve lenf nodu büyümesi gibi parametreler analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 435 hastanın 224'ü (%51,5) divertikülozis, 163'ü (%37,5) akut divertikülit ve 48'i (%11,0) perforasyon tanısı almıştı. Hastaların yaş ortalaması 60,2±17,0 yıl olup %50,3'ü erkekti. Kontrol grubunun yaş ortalaması anlamlı derecede yüksek (65,3 yıl), perforasyon grubunun ise en düşüktü (52,2 yıl) (p 8 mm duvar kalınlığı ve >90 mm segment uzunluğu gibi değerlerin komplikasyon riskini belirlemede yol gösterici olabileceği görülmektedir. Bu bulguların erken dönemde tanımlanması, konservatif ve cerrahi tedavi planlamalarının doğru yönlendirilmesine katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Divertikülozis, divertikülit, perforasyon, bilgisayarlı tomografi