Ağrılı dejeneratif menisküs lezyonlarında intraartiküler PRP uygulamasının fonksiyonel ve radyolojik sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YİĞİT ATALAY
Danışman: Mehmet Ali TALMAÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, kliniğimize 6 aydan uzun süreli diz ağrısı ile başvuran, 40-65 aralığında, radyolojik olarak evre 2 ve üstü artrozik değişiklikleri olmayan ve MR incelemesinde grade 2 menisküs dejenerasyonu olan olgularda intraartiküler PRP uygulamasının 6 aylık takip sonucu klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2015 – Aralık 2015 tarihleri arasında Şişli Hamidiye Etfal SUAM Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'ne en az 6 aylık diz ağrısı şikayeti ile başvuran 70 hastanın 70 dizi çalışmaya dahil edildi ve 6 aylık takipler sonucu çalışma sonlandırıldı. Bu hastalar, grade 2 menisküs dejenerasyonunda intraartiküler PRP uygulamasının fonksiyonel ve MR incelemesi sonuçları açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalamaları 47,66, standart sapması 5,81'dir. Çalışmaya dahil edilen hastaların %68,6 'sı (n=48) kadın, %31,4 (n=22) erkek idi. Hastaların %58,6 (n=41)sının sağ dizine, %41,4 (n=29)ünün sol dizine işlem yapıldı. 6 aylık takip sonucu 46 hasta(%65,7) işlemden çok memnun olduğunu, 17 hasta(24,3) işlemden memnun olduğunu, 7 hasta(%10) ise memnun olmadığını belirtmiştir. Yine takipler sonucunda Lysholm, KOOS, IKDC skorlamalarında anlamlı yükselme ve VAS skorunda anlamlı düşme gözlenmiştir. Klinik skorlamalardaki artışın, BMI'i yüksek hastalarda daha fazla olduğu ve sigara kullanan hastalarda daha az olduğu istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Koronal ve sagital plandaki dejenerasyon alanı değişim yüzdeleri ile fonksiyonel sonuçlar arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. Sonuç: Dejeneratif menisküs lezyonlarının tedavisinde konservatif tedavi ön planda düşünülmelidir. PRP; rejeneratif etkisi, ağrı yönetiminde kullanımı, ucuz ve güvenilir bir yöntem olması ile konservatif tedavide önemli bir alternatif yöntemdir. Bu çalışma ile, intraartiküler PRP tedavisinin fonksiyonel sonuçları ve hasta memnuniyeti tatmin edici düzeyde olmasına rağmen, bu sonucun MR incelemesi ile uyumlu olmadığı görülmüştür