Keratokonus hastalarında uygulanan korneal çapraz bağlama tedavisinin Kappa açısı üzerine etkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALİ TAHA İNCEYOL

Danışman: Sedat ARIKAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Keratokonus tedavisinde uygulanan korneal çapraz bağlama (KÇB) tedavisi sonrasında kappa açısındaki değişimi incelemek Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde 01/01/2022-12/12/2022 tarihleri arasında ilerleyici keratokonus nedeniyle Epi-off CXL işlemi uygulanmış ve 6 ay düzenli takiplere gelmiş olan 47 hastanın 54 gözü dahil edildi. Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada hastaların otorefraktometre değerleri, düzeltilmemiş görme keskinlikleri (DGG), en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK) kaydedildi. Hastaların çekilen Scheimpflug kornea topografisinde (Pentacam, Oculus GmBH, Almanya): maksimum keratometri (Kmax) değerleri, en ince kornea kalınlığı (EİKK), chord μ (mü) (kappa açısının indirekt göstergesi) değeri, korneal ön (front) astigmatizma ve arka (back) astigmatizma değerleri kaydedildi. Çalışmada hastaların CXL tedavisi öncesi ve tedavi sonrası 1.ay,3.ay ve 6.ay verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Araştırmaya 29'u erkek (%61,7),18'i kadın olmak üzere 47 hastanın 54 gözü dahil edildi. Yaş ortalaması 20,85 olup hastaların 9'u çocuk (%19,1),38'i erişkindi (%80,9). Preoperatif Kmax değerleri ile postoperatif 1.ay Kmax değerleri arasında anlamlı bir farklılık izlenmemiştir (p>0,05). Preoperatif Kmax değerleri ile postoperatif 3.ay ve 6.aydaki değerler kıyaslandığında ise postoperatif 3.ay ve 6.ayda anlamlı azalma izlenmiştir (p 0,05). Preoperatif korneal arka astigmat değerleri ile postoperatif 1.ay ve 3.aydaki değerler kıyaslandığında ise anlamlı farklılık izlenmemiştir. (p>0,05). Preoperatif korneal arka astigmat değerleri ile postoperatif 6.aydaki Korneal Arka Astigmat değerleri arasındaki anlamlı farklılık saptanmıştır (p 0,05). 6 aylık süreçte kappa açısı değerlerindeki değişim ile ön ve arka astigmatizma değerlerindeki değişim arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. (p>0,05). Sonuç: Keratokonus hastalarında korneal çapraz bağlama tedavisi öncesi ve sonrası Scheimpflug korneal topografi analizlerinde kappa açısında anlamlı bir değişim saptanmamıştır. Anahtar Kelimeler: Korneal Çapraz Bağlama, Kappa Açısı, Chord Mü