İlk kez major depresif bozukluk tanılı hastalarda selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin ruminasyonlar ve fonksiyonel olmayan tutumlar üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLKER ÖZBEN
Danışman: Ömer ŞENORMANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı ilk kez major depresyon (MD) tanısı alan bireylerde seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) tedavisinin, ruminatif tepki, ruminatif inançlar ve fonksiyonel olmayan tutumlar üzerinde etkisi olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya SBÜ Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi psikiyatri polikliniklerine ayaktan başvuran, DSM 5 tanı ölçütlerine göre MD tanısı konan 110 gönüllü katılımcı dahil edilmiştir. Katılımcılar SSRI tedavisini almadan önce ve başlangıçtan 2 ay sonra Hamilton depresyon ölçeği (HAM-D), klinik global izlem ölçeği (KGİ), ruminasyon tepki ölçeği-kısa formu (RTÖ-KF), ruminasyonla ilgili olumlu inanışlar ölçeği (RUMİ-Olumlu), ruminasyonla ilgili olumsuz inanışlar ölçeği (RUMİ-Olumsuz) ve fonksiyonel olmayan tutumlar ölçeği (FOTÖ-A) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmada katılımcıların SSRI tedavisi sonrasında elde ettiği; RTÖ-KF alt ölçekler ve toplam, RUMİ-Olumsuz alt ölçekler ve toplam, RUMİ-Olumlu toplam, FOTÖ-A alt ölçekler ve toplam puanları tedavi öncesine göre anlamlı bir şekilde düşmüştür. İki ay sonunda HAM-D ve KGİ puanlarına göre, remisyona giren ve girmeyen olarak oluşturulan iki grup karşılaştırıldığında; RTÖ-KF alt ölçekler ve toplam, RUMİ-Olumsuz kontrol edilemezliği ve tehlikesi, RUMİ-Olumlu toplam, FOTÖ-A bağımsız tutum puanlarındaki düşme remisyona giren grupta anlamlı fazlaydı. Sonuç: Depresyonda fonksiyonel olmayan tutumlar ve ruminasyonlar SSRI tedavisine zayıf yanıtla ilişkili olabilir. SSRI tedavisinin zayıf yanıt verdiği biliş alanları saptandığında, tedaviye bilişsel davranışçı terapi (BDT) eklenmesi depresyonun etkin tedavisi için faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: major depresyon, ruminasyon, fonksiyonel olmayan tutumlar, SSRI