Hyalüronik asit ve trombositten zengin fibrin'in kıkırdak viyabilitesine etkisi: Deneysel çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERİT BAYAKIR
Danışman: Fatih ÖZDOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Yapısal özelliklerinden dolayı sağlam, rahatça eğilip şekil verilebilen kıkırdak doku birçok cerrahi alanda kullanıma sunulmuştur. Bu dokunun görevini laiği ile yerine getirmesi yapı taşı olan kondrosit canlılığı ile birliktelik taşır. Çalışma hyalüronik asit ve trombositten zengin fibrinin kartilaj viyabilitesine ne derece etkin olduğunu karşılaştırmayı hedeflemiştir. GEREÇ ve YÖNTEM: Biz bu çalışmada 16 erkek Yeni Zellanda tavşanı kullanarak, hyalüronik asit ve trombositten zengin fibrinin kıkırdak canlılığını ne şekilde etkilediğini karşılaştırdık. Tavşanların kulaklarından elde edilen perikondriumlu kıkırdak hyalüronik asit ugulanan grup, trombositten zengin fibrine sarılan grup ve kontrol grubu olarak üçe ayrıldı. Daha sonra her grup kendi içinde ezilmiş, kıyılmış, herhangi bir fiziksel işlem yapılmamış normal kıkırdak grubu olarak üçe ayrıldı. Toplam 9 farklı grup elde ettikten sonra tavşanların sırtlarına kıkırdaklar yerleştirildi. Cerrahi işlem sonrası hayvanların takip aşamasında 5 hayvan kaybedildi. On iki hafta sonunda 11 tavşanla çalışma sonlandırıldı. Örnekler alındıktan sonra hayvanlar sakrifiye edildi. Alınan örnekler formolde bekletildikten sonra Hematoksilen-Eosin ve Masson's Trichrome boyaları ile histolojik olarak kıkırdak viyabilitesi (kondrosit çekirdek kaybı, periferal proliferasyon), matriks ve periferik dokuda değişiklikler (kollajen, fibrozis, inflamasyon, vaskularizasyon, osteoid metaplazi, fragmentasyon, miksoid değişiklikler) şeklinde değerlendirildi. Elde edilen veriler Wilcoxon Signed Ranks Testi ile istatistiksel olarak yorumlandı. BULGULAR: Kıkırdak viyabilitesi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Trombositten zengin fibrin grubu ezilmiş, kıyılmış, normal kıkırdak gruplarının tümünde diğer gruplara nazaran vaskülarisazyonda ve inflamatuar değişikliklerde artış şeklinde anlamlı sonuçlar verdi. Hyalüronik asit gruplarında anlamlı olarak daha fazla çevre doku miksoid değişikleri saptandı. SONUÇ: Kıkırdak doku canlılığı üzerine hyalüronik asit ve trombositten zengin fibrinin birbirlerine ve kontrol grubuna üstünlükleri saptanmadı