Obez çocuklarda açlık serum alfa-melanosit stimüle edici hormon (α-MSH) düzeylerinin ölçümü ve normal aralıklarının belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA BETÜL VURAL
Danışman: Doğa TÜRKKAHRAMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmada basit ekzojen obezitesi olan çocuklarda anoreksijenik bir hormon olan α-MSH düzeyinin ölçümü, normal aralıklarının belirlenmesi ve obezite tedavisinde kullanılmaya başlanan bazı ilaçlar için α-MSH alt ve üst eşik değerlerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji polikliniğinde takip edilen basit ekzojen obezite tanısı alan 6-18 yaş arası çocuklar çalışmaya dahil edildi. Bu hastaların demografik özellikleri ve antropometrik verileri kaydedildi. Olguların serum açlık a-MSH düzeyleri enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kitleri ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 140 obez çocuğun 73 tanesi kız 67 tanesi erkek çocuk idi. Tüm olguların a-MSH ortalaması 2,6 ng/mL, kız çocukların ortalaması 2,8 ng/mL, erkek çocukların ortalaması ise 2,4 ng/mL olarak tespit edildi. 140 basit ekzojen obezitesi olan çocuğun serum a-MSH değerleri prepubertal (6-8,9 yaş), pubertal (9-12,9 yaş) ve adölesan dönem (13-17,9 yaş) olacak şekilde yaş gruplarına göre değerlendirildi. Tüm olgularda kız ve erkek çocuklarının serum a-MSH değerleri arasında ve adölesan yaş grubundaki kız ve erkek çocukların serum a-MSH değerleri arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0,05). Diğer gruplarda anlamlı fark tespit edilmedi. Tüm olgularda kız ve erkek cinsiyet arasında, adölesan dönem kız ve erkek cinsiyet arasında anlamlı fark tespit edilmesi üzerine referans aralığı belirlenmesinde yaş gruplarında erkek ve kız cinsiyet serum a-MSH değerlerinin 3-10-97 persentil değerleri istatiksel açıdan anlamlı kabul edildi. Prepubertal dönem erkek cinsiyet a-MSH 3-10-97 persentil değerleri sırasıyla 1,03–1,51–4,48 ng/mL, kız cinsiyet a-MSH 3-10-97 persentil değerleri sırasıyla 1,12–1,34–5,50 ng/mL; pubertal dönem erkek cinsiyet a-MSH 3-10-97 persentil değerleri sırasıyla 1,47–1,54–5,73 ng/mL, kız cinsiyet a-MSH 3-10-97 persentil değerleri sırasıyla 0,88–1,25–5,68 ng/mL; adölesan dönem erkek cinsiyet a-MSH 3-10-97 persentil değerleri sırasıyla 0,84–1,31–3,61 ng/mL, kız cinsiyet a-MSH 3-10-97 persentil değerleri sırasıyla 1,06–1,58–4,41 ng/mL olarak tespit edildi. Sonuç: Basit ekzojen obezitesi olan çocuklarda açlık serum α-MSH değeri santral α-MSH üretiminin bir göstergesi olarak MC4R öncesi yolaklardaki mutasyonlar sonucu gelişen α-MSH eksikliğini ve MC4R mutasyonları sonucu gelişen α-MSH yüksekliğini saptamak için bir biyobelirteç olabilir. POMC, PCSK1 ve LEPR eksikliği, MC4R mutasyonu ve bazı sendromik obezitesi olan çocuklarda serum açlık α-MSH düzeyinin ölçümü ve yorumlanması bu bireyleri tespit etmede pratik ve hızlı bir yol olabilir.