Üreter taşı ve hidronefrozu olan hastalarda renal pelvis idrar attenüasyon değeri ile ameliyat sonrası enfeksiyöz komplikasyonlar arasındaki ilişki

OĞUZHAN YILDIZ

Üreter taşı ve hidronefrozu olan hastalarda renal pelvis idrar attenüasyon değeri ile ameliyat sonrası enfeksiyöz komplikasyonlar arasındaki ilişki

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: OĞUZHAN YILDIZ

Danışman: Faruk ÖZGÖR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada, üreter taşı tedavisi için üreterorenoskopi (URS) uygulanan hastalarda renal pelvis idrar dansitesinin (RPİD) postoperatif enfeksiyöz komplikasyonları öngörmede güvenilir bir belirteç olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: URS uygulanmış 1.104 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar, 1 ay içinde postoperatif enfeksiyon gelişip gelişmemesine göre iki gruba ayrıldı (enfeksiyon gelişenler: n=64, gelişmeyenler: n=1.040). Demografik değişkenler (yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi), ek hastalıklar, taş özellikleri (lokalizasyon, boyut, yoğunluk) ve operasyon parametreleri (operasyon süresi, stent/kateter yerleştirilmesi) kaydedildi. RPİD, preoperatif görüntüleme ile hounsfield ünitesi (HU) cinsinden ölçüldü. Bulgular: Enfeksiyon gelişen gruptaki hastalar daha sık kadın cinsiyetteydi (%56,3 vs. %22,2, p=0,001) ve daha yüksek vücut kitle indeksine sahipti (28,3±4,5 vs. 26,7±3,6 kg/m², p=0,007). Enfeksiyon gelişen grupta median RPİD anlamlı derecede daha yüksekti (10 [5–17] HU) ve enfeksiyon gelişmeyen grupla kıyaslandığında (4 [2–6] HU; p=0,001) belirgin bir fark gösterdi. Ayrıca enfeksiyon grubunda operasyon süresi daha uzundu (46,8±9,2 vs. 44,0±7,6 dakika, p=0,021). Çok değişkenli analizde, RPİD postoperatif enfeksiyon için bağımsız belirleyici olarak bulundu(OR=0,809, %95 GA: 0,771–0,849, p=0,001). Sonuç: Daha yüksek RPİD, URS sonrası enfeksiyöz komplikasyon gelişme riski ile anlamlı şekilde ilişkilidir. RPİD'in preoperatif değerlendirmelere dahil edilmesi, yüksek riskli hastaların belirlenmesine yardımcı olabilir ve enfeksiyonla ilişkili morbiditeyi azaltmak için perioperatif yönetimi optimize edebilir.