Eksudatif yaşa bağlı makula dejeneresansı ile takip edilen hastaların diğer gözlerindeki zaman içindeki değişim ve sesssiz koroidal neovasküler membran oranı

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: RAMAZAN BURAK CAN

Danışman: Mahmut Oğuz ULUSOY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç : Bu çalışmada eksudatif yaşa bağlı makula dejeneresansı (YBMD) nedeniyle takip edilen hastaların diğer gözlerinde zaman içerisinde meydana gelen anatomik ve fonksiyonel değişimlerin değerlendirilmesi, sessiz koroidal neovasküler membran (KNVM) sıklığının belirlenmesi ve sessiz KNVM ile ilişkili faktörlerin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya eksudatif YBMD tanısıyla takip edilen 149 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, santral makula kalınlığı, koroidal kalınlık, fundus bulguları, optik koherens tomografi (OKT) ve optik koherens tomografi anjiyografi (OKT-A) verileri değerlendirildi. Diğer gözde KNVM gelişimi, sessiz KNVM varlığı ve takip süresince meydana gelen değişiklikler analiz edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 73,82±7,48 yıl olup ortalama takip süresi 38,94±18,54 ay idi. Takip süresince diğer gözlerin %25,5'inde KNVM geliştiği saptandı. KNVM gelişen gözlerin %26,3'ünde sessiz KNVM izlendi. Sessiz KNVM saptanan olguların %70'inde takip sırasında aktivasyon gelişti. KNVM gelişen grupta başlangıç ve son koryokapillaris akım alanı değerleri anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,013). Lojistik regresyon analizinde yalnızca başlangıç koroidal kalınlığının KNVM gelişimi açısından bağımsız belirleyici olduğu görüldü (OR=0,984; p=0,046). Takip süresince diğer gözlerde görme keskinliğinde ve koroidal kalınlıkta anlamlı azalma saptandı. Sonuç: Eksudatif YBMD hastalarında diğer gözde KNVM gelişimi sık görülmektedir. Sessiz KNVM olgularının önemli bir kısmında zaman içerisinde eksudatif dönüşüm gelişmektedir. Bu nedenle özellikle yüksek riskli hastalarda OKT-A ile yakın takip, sessiz KNVM'nin erken saptanmasına ve görme kaybının önlenmesine katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Yaşa bağlı makula dejeneresansı, sessiz KNVM, koroidal neovaskülarizasyon, OKT-A, koryokapillaris.