Nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında nazal potansiyel fark ölçümü ve interlökin seviyeleri arasında ilişki var mıdır?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL KAYGISIZ
Danışman: Özgür YİĞİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ Nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında bazal nazal potansiyel fark ölçümü ile epitelyal disfonksiyonun Th 2 aracılı interlökin seviyeleri ile ilişkisini ortaya koymak. GEREÇ VE YÖNTEM Nazal polipli kronik rinosinüzit tanısı ile medikal tedavi ve Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi operasyon endikasyonu koyulmuş 20 hasta ve muayene ile septum deviasyonu nedeniyle septoplasti operasyonu plananlanan 20 hasta çalışmaya dahil edildi. Nazal polipli kronik rinosinüzit hasta grubu septum deviasyonu hastaları kontrol grubu olarak belirlendi. Hasta grubuna sistemik steroid başlamadan önce ve kontrol grubuna operasyon öncesi nazal bazal potansiyel fark ölçümü yapıldı ve venöz kan alınarak serumdan İnterlökin 4,5,13 (IL-4,5,13) bakıldı. Alınan serum materyali – 80 derecede saklandı. Hasta gruba fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi kontrol grubuna septoplasti uygulandı. Postoperatif 1. Her iki gruba da bazal nazal potansiyel fark ölçümü ve serum interlökin ölçümleri tekrarlandı. Hastaların klinik muayene bulguları ve radyolojik bulguları tedavi öncesi ve sonrası Lund Mackay skoru ve Lund Kennedy skoru ile değerlendirildi. BULGULAR Çalışmaya 20 nazal polipli kronik rinosinüzit, 20 septum deviasyonu hastası katılmıştır. Preoperatif ölçülen bazal nazal potansiyel fark ölçümü ile IL-5 seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu, IL-4 ve IL-13 ile arasında anlamlı ilişki olmadığı gösterilmiştir. Preoperatif ölçülen bazal nazal potansiyel fark hasta grubunda daha negatif değerler gösterse de bu istatistiksel olarak anlamlı fark oluşturmamıştır. Hasta grubu ile kontrol grubu arasında preoperatif ölçülen IL-4, IL-5, IL-13 değerlerinde anlamlı fark olduğu gösterilmiştir. Hasta grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Postoperatif bazal nazal potansiyel fark ölçümleri ile interlökin seviyeleri arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. Hasta grubunda preoperatif değerlendirilen Lund-Mackay skorları ile IL-4, IL-13 arasında anlamlı ilişki bulunurken IL-5 ile anlamlı ilişki bulunamamıştır. Preoperatif değerlendirilen Lund-Kennedy skorları ile interlökin değerleri arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. SONUÇ Bu çalışma ile kontrol grubuna göre nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında nazal potansiyellerin daha düşük olması epitelyal disfonksiyon ile ilişkilendirilmiştir. Özellikle IL-5' in nazal potansiyelin düşüşünde etkili olduğu gösterilmiştir. Bu bize epitelyal disfonksiyon oluşması veya devam ettirilmesinde IL-5'in esas rol oynayan sitokin olduğunu düşündürtmüştür. Nazal potansiyel fark ölçümü, tedavi yanıtı tahmin etmede, hastalık seyrini göstermede, tedaviye yanıtı değerlendirmede ve gelecekteki terapötik stratejiler için bir adım olarak düşünülebilir. ANAHTAR KELİMELER: Nazal Polip, Nazal Potansiyel Fark, Kronik Rinosinüzit, İnterlökin, Epitelyal Disfonksiyon