Küçük hücreli dışı akciğer karsinomu olgularında CD36 ekspresyonunun prognostik ve moleküler parametrelerle ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HANDAN EREN

Danışman: Nur BÜYÜKPINARBAŞILI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: CD36, lipid metabolizmasında görev alan bir transmembran proteini olup, birçok kanser türünde prognoz ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada, CD36 ekspresyonunun küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında (KHDAK) histopatolojik ve moleküler prognostik parametrelerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, kliniğimizde tanı alan ve moleküler parametreleri çalışılmış 139 KHDAK hastası dahil edilmiştir. CD36 ekspresyonu, immünohistokimyasal olarak değerlendirildi. CD36 ekspresyon düzeyi ile histopatolojik prognostik ve moleküler parametreler arasındaki ilişkiler analiz edildi. Bulgular: Çalışmamızda, CD36 pozitif tümörlerde bronş ile ilişkili olma oranı çok daha yüksek saptandı (p=0,001). Ayrıca, CD36 pozitif tümörlerde perinöral invazyon oranının daha yüksek olduğu belirlendi (p=0,033). Adenokarsinom olgularının CD36 negatif olma eğiliminde olduğu tespit edildi (p=0,002). EGFR ve KRAS mutasyonu ile CD36 ekspresyonu arasında ters bir korelasyon saptandı (p=0,013 ve p=0,045). PD-L1 pozitifliği, CD36 pozitif tümörlerde anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p=0,034). Ancak, CD36 ekspresyonu ile tümör çapı, pT ve pN evresi, lenf düğümü tutulumu, kan damarı ve lenfatik invazyon arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda, CD36 ekspresyonunun KHDAK olgularında bronş ilişkisi ve perinöral invazyon ile anlamlı ilişkili olduğu saptanmıştır. EGFR ve KRAS mutasyonu olan tümörlerde CD36 ekspresyonunun düşük olması, bu tümörlerin farklı metabolik yollar kullanabileceğini düşündürmektedir. PD-L1 ile CD36 arasındaki ilişki, tümör mikroçevresinde immün düzenleyici mekanizmalar açısından önemli olabilir. Literatürde CD36 ile KHDAK arasında doğrudan ilişkiyi inceleyen çalışmalar sınırlı olduğundan, elde ettiğimiz bulguların daha geniş hasta serilerinde doğrulanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: CD36, KHDAK, Moleküler, Prognoz