Birinci trimester tarama testi sonuç verilerinin (BETA-HCG, PAPP-A, nukal translusensi) intrauterin gelişme geriliğini öngörmedeki yeri

AZİZ KINDAN

Birinci trimester tarama testi sonuç verilerinin (BETA-HCG, PAPP-A, nukal translusensi) intrauterin gelişme geriliğini öngörmedeki yeri

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AZİZ KINDAN

Danışman: Salim ERKAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: İntrauterin gelişme geriliği (İUGG), fetusun tahmini ağırlığının gestasyonel haftasına göre olması gerekenden daha küçük olarak 10 persentilin altında seyretmesidir. Birinci trimester taramasında serum pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) ve serbest human chorionic gonadotropin-β (serbest βhCG) ve fetal nukal translusensi kalınlığı (NT) ölçülmektedir. Bu çalışmada birinci trimester tarama test sonuçlarının İUGG olgularını önceden öngörmedeki etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 3.2.2016 - 30.7.2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde doğum yapan intrauterin gelişme geriliği tanısı alan 659 gebe ve fetal gelişimin normal olduğu 659 gebenin dosyaları retrospektif olarak tarandı. Gebelerin ilk trimester serum PAPP-A ve serbest β-hCG düzeyleri ve NT ölçümleri karşılaştırıldı. Bu testlerin İUGG ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: IUGG grubundaki gebelerin ortanca yaşı 26 (18-43), kontrol grubundaki gebelerin ortanca yaşı 26 (18-42) idi (p=0,206). Her iki grubun demografik verileri benzerdi. Ortalama serbest β hCG değeri IUGG grubunda 46,53±36,28 ng/ml, kontrol grubunda 41,24±34,26 ng/ml idi (p=0,006). PAPP-A değeri İUGG grubunda ortalama 2,89±2,47 mIU/ml, kontrol grubunda ise 3,38±2,57 idi (p<0,001). IUGG grubunda, nukal Translusens ortalama değeri 1,16±0,38 mm, nukal translusens (MoM) ortalama değeri 0,75±0,24, kontrol grubunda ise nukal translusens ortalama değeri 1,23±0,36 mm, nukal translusens (MoM) ortalama değeri 0,78±0,21 idi (p<0,001). Düşük PAPP-A (AUC=0,576, p<0,001) ve NT değerleri (AUC= 0,570, p<0,001) ile yüksek serbest β hCG düzeyi (AUC 0,576, p<0,001) İUGG ile ilişkili bulundu. Sonuç: Bu çalışma, İUGG'nin ilk trimesterde düşük PAPP-A, yüksek serbest β-hCG ve düşük NT değerleri ile ilişkili olduğunu ancak bu testlerin İUGG'nin erken dönemde tanınmasında yeterli tanısal değerinin olmadığını göstermektedir Anahtar Kelimler: intrauterin gelişme geriliği, birinci trimester tarama testi, PAPP-A, β-hCG, Nukal Translusens