Nüks veya tedaviye yeterli yanıt alınamamış granülomatöz mastitlerde sistemik steroid ve intralezyoner steroid tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALP ÖMER CANTÜRK
Danışman: Fazilet ERÖZGEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İdiyopatik granülomatöz mastit; nadir görülen ve literatürde kesinleşmiş bir tedavi algoritması bulunmayan bir hastalıktır. Tedavi sonrasında nüks veya tedaviye yeterli yanıt alınamaması ise daha nadir görülen bir durum olup, bu durumda hastaların nasıl yönetileceğine dair fikir birliği mevcut değildir ve ayrıca tedaviye yeterli yanıt alınamayan granülomatöz mastit hastaları ile ilgili literatürde yayımlanmış bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda; nüks veya tedaviye yeterli yanıt alınamamış granülomatöz mastit hastalarında sistemik ve intralezyoner tedavi etkinliklerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, randomize kontrollü ve tek merkezli çalışmada Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'ne Haziran 2021 - Haziran 2022 arasında başvuran 66 nüks veya tedaviye yeterli yanıt alınamamış granülomatöz mastit hastası dahil edilmiştir. Hastalar randomize olarak iki eşit gruba ayrılarak, bir gruba sistemik steroid, diğer gruba intralezyoner steroid tedavisi uygulanarak tedavi yanıtları ve tedavi sürecine etki eden parametreler değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmada sistemik steroid ve intralezyoner steroid tedavisinin sonuçları istatistiksel olarak benzer saptanmıştır. Ayrıca istatistiksel olarak sigara kullanımının her iki tedavi yönteminde de tedaviyi olumsuz yönde etkilediği saptanmıştır. Sonuç: Nüks veya tedaviye yeterli yanıt alınamamış granülomatöz mastitli hastalarda; uygulama ve takip kolaylığı, doz ayarlamasının kontrolü, sistemik yan etkilerin olmaması ve ilaç kesilirken doz azaltılmasına ihtiyaç duyulmamasından dolayı, sonuçları istatistiksel olarak benzer olduğu için intralezyoner steroidin sistemik steroide göre iyi bir alternatif olduğunu düşünmekteyiz. Ayrıca tedavide optimal yanıt için sigara kullanımının bırakılması gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: İdiyopatik granülomatöz mastit, intralezyoner steroid, sistemik steroid, nüks granülomatöz mastit