Laparoskopik kolorektal kanser cerrahisinde quadratus lumborum-2 ve erektör spina plan bloğunun intraoperatif ve postoperatif ağrı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KIYMET VURUR
Danışman: Günhan GÖKAHMETOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kolorektal kanser, dünya genelinde en yaygın görülen maligniteler arasında yer almakta olup cerrahi tedavi sonrasında şiddetli postoperatif ağrıya neden olabilmektedir. Günümüzde postoperatif ağrı yönetiminde opioid bazlı analjezi yöntemleri yerini multimodal analjezi stratejilerine bırakmıştır. Bu bağlamda rejyonel anestezi teknikleri, etkili analjezi sağlamaları ve opioid tüketimini azaltmaları nedeniyle giderek daha fazla tercih edilmektedir. Bu çalışmada, laparoskopik kolorektal cerrahi sonrası hasta konforunu artırmak amacıyla Erektör Spina Plan Bloğu (ESPB) ile Quadratus Lumborum Bloğu (QLB-2) karşılaştırılmıştır. Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kayseri Şehir Hastanesi'nde elektif kolorektal kanser cerrahisi geçiren toplam 70 hasta dahil edilmiştir. Hastalar ESPB ve QLB-2 blokları uygulanacak şekilde iki gruba ayrılmıştır. İntraoperatif remifentanil tüketimi, postoperatif NRS ağrı skorları ve postoperatif morfin tüketimi karşılaştırılmıştır. Çalışma sonucunda, ESPB ve QLB-2 uygulanan gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır. Her iki blok yöntemi de postoperatif analjezi sağlama açısından benzer etkinlik göstermiştir. Literatür incelemesi, ESPB'nin abdominal cerrahilerde yaygın kullanım alanı bulduğunu ve uygulama kolaylığı açısından avantajlı olduğunu göstermektedir. Ancak QLB-2'nin etkinliği konusunda daha fazla çalışma yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın bulguları, laparoskopik kolorektal cerrahilerde rejyonel anestezi tekniklerinin multimodal analjezi yaklaşımı içinde yer alması gerektiğini desteklemektedir. ESPB, uygulanma kolaylığı nedeniyle tercih edilebilirken, QLB-2'nin etkinliğini değerlendiren ileri düzey araştırmalara ihtiyaç vardır.