Akromegali hastalarının tanı sırasındaki EKG ile tedavi sonrasındaki EKG'lerinin ventriküler aritmi açısından değerlendirilmesi ve karşılaştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEYNEP ZEHRA TEKİN

Danışman: Muhammed KIZILGÜL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Akromegali hastalarında, hastalık tedavi edilmediği takdirde mortatite ve morbidite oranı genel popülasyon göre artmıştır ve bu artıştan kardiyovasküler komplikasyonlar sorumludur. Kardiyovasküler komplikasyonlar içinde aritmiler önemli yer tutar. Ama Akromegali hastalarında aritmi ile ilgili çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmada amacımız akromegali hastalarının tanı anındaki elektrokardiyografi (EKG)'lerini ventriküler aritmi açısından geleneksel parametreler yanında yeni olan Tp-e, Tp-e/QT, Tp-e/QTc ile değerlendirmek, tedavi sonrasındakini de değerlendirerek bunları karşılaştırmak ve tedavinin ventriküler aritmi üstüne etkisini değerlendirmektir. Çalışmaya toplam 39 Akromegali hastası (21 kadın (%54); ortalama yaş 49.10±10.46) alındı. Tüm hastaların arşivden taranarak tanı sırasındaki EKG'leri ve son muayenelerinde çekilen EKG'leri alındı. Hastaların tanı sırasındaki ve güncel biyokimyasal parametreleri benzerdi. Hastaların EKG parametrelerinde tanı sırasındaki ve güncel değerlerinin karşılaştırılmasına göre; nabız (80.21±14.1'e karşı 73.59±12.96, p=0.0003), QRS süresi (90.41±10.38'e karşı 87.36±9.43p=0.046), Tp-e(78.97±7.96'e karşı 72.56±10.12, p<0.001), Tp-e/QTc oranı(0.20±0.02'e karşı 0.18±0.03, p=0.0003) güncel değerler istatiksel olarak anlamlı derecede azalmıştır, Tp-e/QT oranı(0.21±0.02'e karşı 0.20±0.03, p=0849), QT intervali (368.56±28.0'e karşı 370.74±31.47, p=0.048), QTc(403.56±23.09'a karşı 404.03±30.03, p=0.921) değerlerinde ise tanı sırasındaki ve güncel değerler arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç olarak çalışmamızda, Akromegali hastalarında ventriküler aritmi parametrelerinin tedaviyle anlamlı şekilde gerilediği gösterildi.