Kadınlarda idrar inkontinansı prevalansı ve diyabetik olanlarda ve olmayanlarda prevalans karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA ÖRGEL
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Üriner İnkontinans önlenebilen ve tedavi edilebilen, özellikle kadın cinste oldukça yaygın olan, ancak yeterince tanı ve tedavi almayan önemli bir biyopsikososyal morbidite nedenidir. Üriner inkontinans için önemli risk faktörleri olan yaş, obezite, diyabet prevalansının da dünya genelinde çok artmış olması, Üriner inkontinansnın de daha yaygın bir halk sağlığı problemi olacağını işaret etmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tek merkezli, araştırmaya iştirak eden diyabetik hasta ve sağlam gönüllüler arasında idrar inkontinans gelişimi ve şiddetinin karşılaştırmalı gözlem vaka serisi olarak tasarlanmış bir anket çalışmasıdır. Bu çalışmada Ekim 2018 ve Ekim 2019 tarihleri arasında Esenler Ferhatpaşa Aile Sağlığı Merkezi'ne kayıtlı, çalışmamıza katılmaya gönüllü olan 18 yaş üstü kognitif fonksiyon bozukluğu olmayan kadın hastalardan Tip2 diyabeti olan ve olmayan 304 hasta dâhil edildi. Katılımcılara tarafımızca hazırlanmış yaş, medeni durum, obstetrik ve jinekolojik geçmiş, sigara, alkol kullanımı, idrar yolu enfeksiyonu ve kabızlık varlığı, Üriner inkontinans varlığı, şiddeti ve Diyabet varlığı ve süresi üzerine olan 32 soruluk bir anket uygulanmıştır Veriler SPSS 15.0 programında tanımlayıcı istatistiksel metotlar ile Student t testi, Mann Whitney U testi ve Ki Kare testleriyle analiz edildi. İstatistiksel alfa anlamlılık seviyesi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan kadınların yaş ortalaması 49,4±14,6 (SD:18-80) olarak bulunmuştur. Yaş aralıklarına göre yapılan sınıflamada 18-49 yaş arası (premenapozal) kadın sayısı 154 (%38,8); 50-65 yaş arası (menapozal) sayı 101 (%41,0); 65-80 yaş arası (orta yaş) kadın sayısı 49 (%20,2) olarak bulunmuştur. Katılımcı grubun Vücut Kitle İndeksi ortalaması 28,8±5,7 şeklinde pre-obez olarak tespit edilmiştir. Vücut Kitle İndeksi 30 ve üzeri olan hasta oranı %42,1 (n=128) olarak Türkiye prevalansının (% 22,3) oldukça üzerinde bulunmuştur. Grupta Diyabetes Mellitus hastası olanların sayısı 69 (%22,8)'tur. Bu oran ile dünya genel diyabet prevalansından (% 8,3) ve Türkiye prevalansından (kadınlarda %14,2) daha yüksek bulunmuştur. Katılımcıların %58,6'sında (n=178) Üriner inkontinans tespit edilmiştir. Bu hastaların %44,6'sı stres tipi, %24,3 urge inkontinansı, %31,1'i de miks tip olarak belirtmiştir. Üriner inkontinans şikayeti olan hastaların sadece %17'si tedavi almaktadır. Kegel egzersizleri gibi önleyici egzersizleri yapanların oranı %8-9 olmuştur. Sonuç: Dünyada ortalama yaşam süresinin, obezite ve diyabet oranlarının hızla artması üriner inkontinans prevalansının da artmasına neden olmaktadır. Çalışmamızda gösterildiği gibi üriner inkontinans olan kadınların tanı ve tedavi alma oranları oldukça düşüktür. Bu nedenle Aile hekimlerinin tüm kadın hasta başvurularında hastaların inkontinans durumlarını sorgulamaları ve gerekli önleyici davranış modelleri, egzersizleri ve tedavi yöntemleri konusunda bilgilendirme yapmaları çok önemlidir. Anahtar Kelimeler: Üriner inkontinans, Kadın, Prevalans, Üriner inkontinans / epidemiyoloji, Diyabetes Mellitus, Obezite