Konka bülloza cerrahisinde lateral rezeksiyon ve crushıng tekniklerinin koku alma üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZAFER GEZGİNADAM
Danışman: Hüsamettin YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Konka bülloza, konka içinde hava bulunması ile karakterize bir anatomik varyasyondur. Konka bülloza özellikle osteomeatal kompleks (OMK) obstruksiyonu sonucu paranazal sinüs enfeksiyonlarına ve nazal obstrüksiyona neden olur. Orta konka mukozasında koku nörofibrilleri olduğuna dair literatürde çalışmalar mevcuttur . Bu çalışmamızda konka bülloza cerrahisinde kullanılan crushing ve lateral rezeksiyon tekniklerinin koku üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Plan: Prospektif, Klinik çalışma Hastalar ve Yöntem: Araştırmaya Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2016 Ocak ve 2017 Ocak arası konka bülloza tanısı nedeniyle operasyon planlanan, erişkin yaş gurubundaki hastalar dahil edilmiştir. Hastalara operasyon öncesi ve operasyon sonrası 3. ayda koku testi, PNIF(peak nasal inspiratory flowmeter), SNOT-22 (sinonasal outcome test 22) ve VAS (visual analogue scale) uygulanmıştır. Sonuçlar preoperatif ve postoperatif kendi içinde ve 2 grup arasında istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya % 45.4'ü (15) kadın, % 54.5'i (18) erkek 33 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 29.6 (18-48) idi. . Çalışmaya katılan 10 (%30.3) hastanın sağ tarafta, 13 hastanın (%39.3) sol tarafta konka büllozası mevcuttu, 10 (%30.3) hastanın konka büllozası bilateral izlendi. Tüm gruplarda SNOT-22, PNIF ve VAS skorlarında iyileşme saptandı. Lateral rezeksiyon grubunda koku tanıma skorlarında iyileşme gözlendi, fakat gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. n-Butanol eşik değerlerde ise değişiklik izlenmedi. Sonuç: Lateral rezeksiyon ve crushing tekniklerinin konka bülloza operasyonlarında koku üzerine negatif etkisi bulunmamaktadır. Semptomatik hastalarda konka bülloza cerrahisi nazal şikayetlerde olumlu yönde sonuç vermektedir.