Gebelik haftası 34. ile 37. hafta arasında olan hastalarda tek doz-çift doz betametazon yapılanların doppler USG ölçümlerinde pulmoner arter direncinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORHAN KILINÇ
Danışman: Nur Gözde KULHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kliniğimizde preterm eylem nedeniyle yatışı yapılan 34.ile 37.gebelik haftası arasındaki hastalarda, fetal pulmoner arter doppler parametrelerinin incelenmesi ile tek doz ve çift doz betametazonun fetal pulmoner sistem üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Retrospektif tipteki bu çalışma 1 Mart 2023-1 Eylül 2023 tarihlerinde Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran gebelerden 34-37 arasında preterm doğum öngörülen 82 hastanın çalışmaya dahil edilmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastalar tek doz ve çift doz betametazon uygulananlar olarak iki gruba ayrıldı. Tek doz betametazon uygulananlarda doz uygulamasından 48 saat sonra ve çift doz betametazon uygulananlarda son doz uygulamasından 48 saat sonra fetal doppler ölçümleri yapıldı. Bulgular: Bu çalışmaya tek doz betametazon yapılan 40, iki doz betametazon yapılan 42 olmak üzere toplam 82 hasta dâhil edildi. Tek doz ve çift doz betametazon yapılan hastaların her iki grupta sosyodemografik özellikleri, özgeçmişleri, gebelik haftası, önceki doğum şekli, mevcut gebeliğindeki doğum şekli, doğum sonrası bebeklerin yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış yapılıp yapılmaması, bebeklerin doğum ağırlıkları ve APGAR skoru her iki grupta benzerdi. Tek doz betametazon yapılanlarda fetal umblikal arter sistol/diastol oranı, fetal pulmoner arter sistol/diastol oranı, pulsatilite indeksi ve rezistivite indeksi çift doz betametazon yapılanlardan anlamlı yüksekti (p<0,001). AT/ET oranı ortalaması tek doz betametazon yapılanlarda çift doz betametazon yapılanlara göre anlamlı düşük saptandı (p<0,001). Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan ve yapılmayan hastalar değerlendirildiğinde tek doz ve çift doz betametazon uygulaması arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada artan betametazon doz sayısı sonrasında fetal umblikal arter sistol/diastol oranı, fetal pulmoner arter sistol/diastol oranı, pulsatilite indeksi ve rezistivite indeksinde azalma, fetal pulmoner arter AT/ET oranında ise artış olduğu saptanmıştır. Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan ve yapılmayan hastalar arasında tek doz ve çift doz betametazon uygulaması arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Klinik pratikte fetal pulmoner arter doppler indekslerinin pulmoner gelişimin takibi amacıyla kullanımı kapsamlı çalışmalarla incelenebilir. Anahtar kelimeler: Betametazon, doppler, pulmoner arter.