Tremor dominant parkinson hastalarındaki nonmotor semptomlarla esansiyel tremor hastalarındaki nonmotor semptomların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL SELİM
Danışman: Mehmet Fevzi ÖZTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tremor dominant Parkinson hastalarında görülen non-motor semptomlarla Esansiyel Tremor hastalarında görülen Non-motor semptomların karşılaştırılması Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Nöroloji ABD Tıpta Uzmanlık Tezi Esansiyel tremor (ET), genellikle asimetrik ve postural bir tremor olarak başlayan,zamanla karşı tarafa yayılan,aksiyonla artıp istirahatle geçen; frekansı genelde 8-12 Hz aralığında görülebilen, herhangi bir vücut parçasında olabilen en sık rastlanılan hareket bozukluğu hastalığıdır.Bazı hastalarda tremor dışında yürüme ve denge bozukluğu gibi motor, anksiyete, depresyon ve kognitif bozukluklar gibi motor olmayan belirtiler de bulunur. Çalışmalar ET'nin heterojen ve dejeneratif bir hastalık olduğunu göstermiştir.Parkinson hastalığında görülen non motor semptomlar ise başlıca kognitif bozukluklar ,uyku bozuklukları,depresyon,konstipasyon ve hiposmidir.ET ve Parkinson hastalıklarının ikisinin de non-motor özellikleri içermesine karşın ,bu hastalıklar arasındaki non-motor semptomları karşılaştıran klinik çalışmalar çok sınırlıdır. Bu bulgular ışığında biz çalışmamızda; tremor dominant hastalıklar olan ET Hastalığı ve TDT-PH(Tremor dominant Parkinson Hastalığı)'nı ,MDS(Movement Disorders Society)'nin NMSS (Non-motor Semptom Skalası)ile karşılaştırmayı amaçladık.Hangi kriterler açısından iki hastalığın benzer olduğunu ve klinik ayrım açısından anlamlı fark olup olmadığını araştırmayı planladık.Bu çalışmada 41 Tremor dominant Parkinson Hastası, 37 EThastası ve 41 kontrol grubunun klinik ve demografik özellikleri MDS'nin NMSS ile ayrıntılı olarak değerlendirildi. Çalışmanın sonucunda ET hastalarının tremor süresi TDT-PH'ndan anlamlı olarak yüksek iken tremor başlangıç yaşı anlamlı olarak düşüktü.TDT-PH içinde yorgunluk, halüsinasyon, siyalore ve seksüel disfonksiyon semptomları bulunanların yüzdesi ET hastalarından anlamlı olarak yüksekti. TDT-PH içinde artmış gündüz uykusu, yorgunluk, halüsinasyon, siyalore, seksüel disfonksiyon ve terleme semptomları bulunanların yüzdesi kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti. ET hastaları içinde artmış gündüz uykusu ve yorgunluk, semptomları bulunanların yüzdesi kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti. TDT-PH'nın toplam non-motor semptom sayısı ET hastalarından anlamlı olarak daha yüksek saptandı.Bu bulgular ışığında motor olmayan semptomların TDT-PH'nda ET ve kontrol grubuna göre fazla olduğu ve her iki hastalığın klinik tanısı için parkinsonizm bulguları ile birlikte non-motor semptomların da önemli belirleyicilerden olabileceği kanısına varıldı.