Çocuk acil servise göğüs ağrısıyla başvuran hastalarda troponin testi kullanımının etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGÜN TER
Danışman: Barış GÜVEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:. Çalışmamızda göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda troponin seviyelerinin kardiyak kökenli göğüs ağrılarını saptamada etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif-kesitsel bir çalışma olup çalışmamızın popülasyonunu 01.01.2015-01.01.2019 tarihleri arasında Tepecik E.A.H. çocuk acil servise başvurmuş, göğüs ağrısı tanısı almış, troponin testi istenmiş ve çocuk kardiyoloji hekimi tarafından değerlendirilmiş olan 0-18 yaş arası hastalar oluşturmaktadır. Olguların yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, göğüs ağrısının egzersiz ile ilişkisi, troponin değerleri, laboratuvar değerleri (CKMB, AST, üre, kreatinin), EKG kayıtları, ekokardiyografi raporları hastane bilgi yönetim sisteminden retrospektif olarak incelendi. Troponin yüksek olan ve olmayan olguların kardiyak ve nonkardiyak patoloji sıklığı ve kardiyak patolojilerin etiyolojilerinin belirlenmesi planlandı. Bulgular: Çalışmaya 575'i (%54,8) kız, 475'i (%45,2) erkek olmak üzere toplam 1050 hasta dahil edildi. Hastaların 65 (%6,2)'inde troponin yüksekliği görüldü. Hastaların 73 (%7)'ünde anormal ekokardiyografi bulgusu olduğu görüldü. Troponin yüksekliği olan hastaların %56,92'sinde ekokardiyografi sonuçları normal iken, troponin normal olan hastaların ise %95,43'ünün ekokardiyografi sonuçları normaldi. EKG sonuçlarına ulaşılan 733 hastadan troponin yüksekliği olan hastaların %69'unda; troponin düzeyi normal olan hastaların ise %86'sında ritim normal bulundu. Egzersiz yapan hastaların troponin değeri daha yüksekti(p<0,001). Hastaların troponin değerleri ile yaş,cinsiyet, kreatinin ve üre arasında anlamlı ilişki yoktu. Troponin değerleri ile AST, CKMB arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. (p=0,014, p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda, EKG ve ekokardiyografi anormallikleri troponin yüksek olan grupta anlamlı olarak daha sıktı. Her ne kadar daha fazla sayıda hasta içeren çalışmalara ihtiyaç olsa da bulgular, troponin kullanımının göğüs ağrısı olan olgularda ayırıcı tanıda yararlı olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Çocuklar, Çocuk Kardiyoloji, Göğüs Ağrısı, Troponin