Abdominal ve laparoskopik histerektomi olan hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası POPQ karşılaştırması, cinsel fonksiyon ve üriner fonksiyon testlerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESRA LOĞOĞLU
Danışman: Sefa ARLIER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Laparoskopik histerektomi ve abdominal histerektomi olan hastalarda preoperatif ve postoperatif POP-Q değerlerinin karşılaştırması ve ayrıca hastalar ameliyat öncesinde ve sonrasında cinsel ve üriner fonksiyonların etkilenmeleri (ICIQ ve FSFI) anketlerle karşılaştırılması ve sonuçlarının tartışılması. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Haziran 2021ve Mart 2022 tarihleri arasında Adana Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı kliniğinde yapılmıştır. Toplam 84 hasta çalışmaya dahil edildi. 42 hasta abdominal histerektomi grubunda 42 hastada da laparoskopik histerektomi grubunda yer aldı. Operasyon öncesi ve operasyon sonrası 3. ayda hastalardan POP-Q ölçümleri alındı. Ayrıca operasyon öncesi ve operasyon sonrası 3. ayda FSFI ve ICIQ-SF testleri ile üriner sistem ve cinsel fonksiyonlar değerlendirildi. Hastaların ameliyat sonrası bulgularından, ameliyat öncesi bulgularının çıkarılması ile Delta POP-Q, Delta FSFI ve Delta ICIQ-SF elde edildi. Bulgular: Çalışmamızda demografik verilerde gruplar arası istatiksel olarak farklılığa rastlanmadı. Delta POPQ değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Delta Ön vaginal duvar Aa, Delta Ön vaginal duvar Ba, Delta Genital boşluk (gh), Delta Perineal gövde (pb); Delta Arka vaginal duvar Ap; Delta Arka vaginal duvar Bp değerleri ile gruplar arasında anlamlı bir farklılığa rastlanmadı (sırasıyla p=0,125; p=0,324; p=0,677; p=0,971; p=0,191; p=0,326). Hastaları da C noktası (cuff) ve TVL (vagen uzunluğu) değerleri TAH grubunda daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0,001; p<0,001). Her iki grupta üriner sistem anket değerlendirmesinde farklılığa rastlanmadı. TLH grubunda yer alan hastaların, TAH grubundakilere göre ameliyat sonrası cinsel istek skorunun daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0,032; p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda TLH uygulanan hastaların vaginal uzunluklarının TAH uygulananlardan daha kısa olduğu bulunmuştur (p<0.005). Üriner sistem bulguları her iki cerrahi teknikte istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Cinsel fonksiyonlarının bulgularına baktığımızda TLH grubunda yer alan hastaların cinsel istek skorunun daha yüksek olduğu tespit edildi. Anahtar kelimeler: Abdominal, Cinsel Fonksiyon, Histerektomi, Laparoskopik, POP-Q