Generalize eklem hipermobilitesi olan bireylerde el bileğinin farklı pozisyonlarının median sinir üzerine etkisinin ultrasonografik olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMET ALKIM ÖZKAN
Danışman: Kadriye ÖNEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, generalize eklem hipermobilitesi (GEH) olan bireylerde el bileğinin farklı pozisyonlarının (nötral, fleksiyon, ekstansiyon ve ulnar deviasyon) median sinir morfolojisi üzerindeki etkilerini ultrasonografik olarak değerlendirmek ve sağlıklı kontrollerle kıyaslamaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif kesitsel çalışmamıza GEH tanısı konulan 18 kadın (Beighton skoru ≥5) ve yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi bakımından benzer 18 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Katılımcıların her iki el bileği (toplam 72 el bileği) ultrasonografi ile değerlendirildi. El bileği nötral pozisyonda, aktif maksimal fleksiyon, ekstansiyon ve ulnar deviasyon sırasında median sinirin görüntüleri alındı. Her pozisyonda median sinirin kesit alanı ve çevresi ölçüldü, sirküleritesi (daireselliği) hesaplandı. Deformasyon oranları tespit edildi. Bulgular: GEH grubunun ulnar deviasyon pozisyonunda median sinir sirkülerite değeri (0.64±0.11), kontrol grubuna (0.57±0.12) göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p 0.05). Sonuç: GEH olan bireylerde median sinirin el bileği ulnar deviasyonu sırasındaki morfolojik özellikleri, sağlıklı bireylerden farklılık göstermektedir. Bu farklılık, hipermobil bireylerde bağ dokusunun yapısal değişiklikleri ve karpal tünel içindeki artmış hareket ile ilişkili olabilir. Çalışmamız, GEH olan bireylerde periferik sinir biyomekaniğinin anlaşılmasına katkı sağlamakta, hipermobilite ile sinir ilişkisini inceleyecek gelecek çalışmalar için fikir oluşturmaktadır. Anahtar Kelimeler: Generalize Eklem Hipermobilitesi, Median Sinir, Ultrasonografi, Nöral Mobilite, El Bileği Pozisyonları