Gebeliğin ilk trimesterında tiroid fonksiyon testlerinin normal referans aralıklarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUNUS TEKİN
Danışman: Halit DİRİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Gebelik sırasında tiroid bezinde morfolojik ve fizyolojik adaptasyonlar ve hormon düzeylerinde değişiklikler meydana gelir. Gebelikteki bu değişikliklerin özellikle ilk trimesterı etkilemesi nedeniyle bu dönemde tiroid hormonlarının takibi oldukça önemlidir. Çalışmamızın amacı, gebelik döneminde tiroid bezinin hormonal değişikliklerinin daha çok görüldüğü dönem olan ilk trimesterda, tiroid hormonlarının gebelik haftalarına özgül referans aralıklarını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli retrospektif gözlemsel bir çalışma olarak planlandı. Çalışmamıza gebeliğinin 6 ile 13. haftaları arasında olan, herhangi bir tiroid hastalığı ve antitiroid ilaç kullanım öyküsü olmayan 669 gebe dahil edildi. Hastaların gebelik haftalarına göre TSH, sT4 ve sT3 serum seviyelerinin 2.5 ve 97.5 persantil değerleri incelendi. Bulgular: Çalışmamızda TSH, sT4 ve sT3 referans aralıkları ilk trimestera özgül haftalara ayrılarak belirlendi. Referans aralıkları: 6. haftada TSH: 0,26-3,93 mU/L, sT4: 0,99-1,47 ng/dl, sT3: 2,7-3,81 pg/ml, 7. haftada TSH: 0,11-3,39 mU/L, sT4: 1,0-1,53 ng/dl, sT3: 2,71-3,88 pg/ml , 8. haftada TSH: 0,04-3,06 mU/L, sT4: 1,0-1,58 ng/dl, sT3: 2,7-3,93 pg/ml , 9. haftada TSH: 0,01-2,93 mU/L, sT4: 0,99-1,6 ng/dl, sT3: 2,68-3,96 pg/ml, 10. haftada TSH: 0,01-3,0 mU/L, sT4: 0,97-1,59 ng/dl, sT3: 2,63-3,96 pg/ml, 11. haftada TSH: 0,02-3,32 mU/L, sT4: 0,93-1,56 ng/dl, sT3: 2,57-3,94 pg/ml, 12. haftada TSH: 0,07-3,95 mU/L, sT4: 0,89-1,48 ng/dl, sT3: 2,48-3,88 pg/ml, 13. haftada TSH: 0,13-4,41 mU/L, sT4: 0,86-1,44 ng/dl, sT3: 2,43-3,84 pg/ml bulundu. Sonuç: Çalışmamızda Türkiye'de gebeliğin ilk trimesterında haftalara özgül referans aralıkları tespit edilmiştir. Özellikle TSH'ın gebelerde tespit ettiğimiz referans aralıklarının, gebelik dışındaki genel TSH normal referans aralıklarından ve daha önce klavuzların gebeler için önerdiği referans aralıklarından farklılıklar göstermesi önemlidir. Gebeliğin ilk trimesterında bakılan tiroid fonksiyon testlerinin haftalara özgül ve daha net olan referans aralıklarının bilinmesi, klinisyenlerin gebe takibinde rutin baktığı tiroid fonksiyon testlerini daha doğru yorumlamasını sağlayacaktır.