Orbita'nın superolateral mikrocerrahi ve inferomedial endoskopik cerrahi aanatomisi: 360 derece kafatabanı yaklaşımları


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMET TEOMAN KARAKURT

Danışman: Okan TÜRK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Kafatabanı patolojilerine yaklaşım günümüz nöroşirurji pratiğinde sıklıkla karşılaşılan problemlerden birisidir. Parankim ekartasyonuna dayanan; pterional yaklaşım, subtemporal yaklaşım ve transpetrosal yaklaşımlar kafatabanı patolojilerinde kullanılan en sık yaklaşımlardır. Çalışmanın amacı minimal parankim ekartasyonu ile endoskopik olarak kafatabanı patolojilerine ideal yaklaşımı ortaya koymaktır. Çalışmada endoskopik yaklaşım için transorbital yaklaşımlar esas alınmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Anatomi laboratuvarı koşullarında, İnsan kadavrasından elde edilmiş Sefal kadavralar %75'lik etil alkol ile muhafaza edilerek, mikroskop ve endoskop eşliğinde cerrahi aletler ile diseke edildi. Anatomik yapılar 3D fotoğraflandı, yaklaşımların sınırları ve komşuluklar karşılaştırıldı. BULGULAR: Transorbital endoskopik yaklaşım ile başta ön kafatabanı olmak üzere parankim ekartasyonu minimalize edilerek lezyonlara ulaşılabilirlik ve rezeksiyon olanağı gösterildi. Endoskopik olarak vizüelize edilen yapılar, transkranyal yaklaşım ile benzer sonuçlandı. SONUÇ: Transorbital endoskopik yaklaşımın en önemli avantajı, transkranyal yaklaşıma oranla patolojilere minimal parankimal ekartasyon ile aynı vizyonu sağlamasıdır. Çalışmada, her iki teknikte karşılaşılabilecek anatomik yapılar ve riskler ortaya kondu. Anahtar Kelimeler: transorbital, kafatabanı, orbito-zigomatik, endoskopik, mikrocerrahi