808 nanometre diod lazer ile epilasyon tedavisi uygulanmış hidradenitis süpürativa hastalarında hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesinin retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET KAĞAN ÖZDEMİR
Danışman: Emine TAMER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hidradenitis süpürativa (HS), vücudun apokrin bezlerden zengin bölgelerinin etkilendiği, kronik, tekrarlayıcı ve inflamatuar bir foliküler oklüzyon hastalığıdır. Etiyopatogenezi henüz tamamen aydınlatılamamış olsa da hastalığın başlangıcında kıl folikülünde gelişen oklüzyonu ve rüptürü takip eden lokal inflamasyonun ilerlemesinin önemli bir rolü olduğu gösterilmiştir. Foliküler ünitenin lazer tedavileri ile geri dönüşsüz yok edilmesinin hastalık seyrinde etkili olabileceği pek çok çalışmada gösterilmiştir. 808 nanometre diod lazer epilasyonda başarıyla kullanılan bir yöntemdir. Çalışmamızda kliniğimizde 808 nanometre diod lazer tedavisi almış hastaların hastalık aktivitelerini ve yaşam kalitelerini tedavi öncesi ve sonrası ölçümleyerek daha önce değerlendirilmemiş bu tedavi yönteminin etkinliğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma Ocak 2019-Aralık 2020 tarihleri arasında HS'ye yönelik 808 nanometre diod lazer epilasyon tedavisi almış 16 hastanın verilerinin retrospektif olarak incelenmesi ile yapılmıştır. Çalışmada kullanılan lazer parametreleri hastaların deri fototipine göre seçilmiştir. 1 ay aralıklı olacak şekilde en az 2 seans, en fazla 4 seans lazer epilasyon tedavisi almış Hurley evre 1 ve 2 hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri kaydedildikten sonra; Sartorius skoru, HS-hekimin global değerlendirilmesi (HS-PGA), dermatolojik yaşam kalite indeksi (DYKİ) ve HS klinik yanıtındaki (HiSCR) değişiklikler tedavi öncesinde ve sonrasında olacak şekilde incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 31,5 olarak bulundu. Hastaların 13'ü erkek, 3'ü kadındı. Hastaların %68,75'i fazla kilolu veya obezdi. Hastaların %56,35'i aktif sigara kullanıcısıydı. Hastaların 10'u Hurley evre 1, 6'sı evre 2 olarak tespit edildi. Hastaların Fitzpatrick deri tipleri II-IV arasındaydı. Çalışmaya katılan hastaların 1'i 2 seans, 2'si 3 seans, 13'ü 4 seans diod lazer tedavisi almıştı. Hastaları hiçbirinde ağrı dışında yan etki izlenmedi. Ağrı nedeniyle tedavisi sonlandırılan hasta olmadı. Diod lazer tedavisi almış hastaların Sartorius skorlarında ve DYKİ'de istatistiksel olarak anlamlı düşme gözlendi. HS-PGA ortancasının istatistiksel olarak anlamlı azaldığı izlendi. HiSCR değerlendirilmesi yapılabilen 10 hastanın 8'inin bu yanıta ulaştığı tespit edildi. Sonuç: Bu çalışma birden fazla HS hastasında 808 nanometre diod lazer epilasyon tedavisinin etkisinin incelendiği ilk çalışmadır. Çalışmamızda diod lazer ile epilasyon yapılan hastalarda hastalık aktivitesinde gerileme ve yaşam kalitesinde düzelme tespit edilmiştir. Bu bulgu HS patogenezinde foliküler patolojilerin yerini pekiştirmektedir. Özellikle erken evre HS hastalarında diod lazer ile epilasyon başarılı ve güvenli bir tedavi seçeneği olarak görülmektedir. HS tedavisinde kullanılmak üzere değişik epilasyon modalitelerinin incelendiği çalışmaların yapılması hastaların bu tedavilere daha kolay erişimine olanak sağlayabilir.