Ankilozan spondilit hastalarında metabolik sendrom ve ürik asit düzeyi arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUHAMMET FATİH ERTAŞ

Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş:Ankilozan spondilit (AS) en sık genç erkeklerde görülen, kronik, inflamatuar ve romatolojik bir hastalıktır. AS'de en sık mortalite sebebi kardiyovasküler hastalıklar (KVH)'dır. Metabolik sendrom (MetS), Tip 2 diyabetes mellitus (DM) ve KVH riskinin birlikte arttığı yaygın bir sendromdur. Ürik asit (ÜA) insanlarda pürin metabolizmasının son ürünüdür. Yapılan klinik ve hayvan modeli çalışmalarında MetS patogenezinde hiperüriseminin rol oynadığı gösterilmiştir. Amaç: AS'de MetS sıklığını,serum ÜA düzeyleri esas alınarak inceleyen yeterli sayıda çalışma yoktur. Çalışmamızın amacı AS'li hastalarda MetS ile serum ÜA düzeyi arasındaki ilişkiyi inceleyerek literatüre katkı sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza modifiye New York kriterlerine göre tanı konulmuş 53 AS hastası ile akut veya kronik, sistemik bir hastalığı bulunmayan, yaş ve cinsiyet bakımından hasta grubuyla benzerlik gösteren 53 gönüllü alınmıştır. Tüm katılımcıların demografik bilgileri ile boyları, vücut ağırlıkları, bel çevreleri, sistolik ve diyastolik kan basınçları; alınan kan örnekleri ile bakılan açlık kan şekeri, kreatinin, hemoglobin, LDL-K, HDL-K, trigliserit, serum ÜA düzeyleri kaydedilmiştir. Ek olarak AS grubunda ESR, CRP, daha önce bakılmış olan HLA-B27 parametreleri kaydedilmiştir. Hastalık aktivitesini ve fonksiyonel durumu belirlemek amacıyla BASDAI ve BASFI ölçekleri kullanılmıştır. Bulgular: AS'de MetS sıklığı istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha yüksekti (p=0.29). AS'de serum ÜA düzeyleri daha yüksekti (p=0.001). Her iki grupta MetS'si olanlarda serum ÜA düzeyleri daha yüksekti (p=0.002 ve p=0.013). Her iki grupta MetS'si olanların yaş ortalaması daha yüksekti (p=0.005 ve p=0.001). AS'de serum ÜA ile CRP düzeyleri arasında pozitif yönde, anlamlı, düşük-orta düzeyde korelasyon mevcuttu (p=0.021). AS'de MetS'si olanlarda BASFI skoru daha yüksekti (0.033). MetS'si olanlarda BASDAI skoru daha yüksekti ancak anlamlı değildi (p=0.145). Sonuç: Çalışmamızda AS'de serum ÜA düzeyi yüksekliğinin MetS sıklığı artışında etkili olduğu tespit edilmiştir. Bu açıdan AS'de serum ÜA yüksekliğinin MetS gelişimi içinve hastalık aktivitesi için bir risk faktörü veya belirteç olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, metabolik sendrom, ürik asit