Hastaneye yatan çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: İngilizce

Öğrenci: DİCLE ZERİN TEMTEK

Danışman: Meltem EROL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Malnütrisyonun tüm yaş grubundaki çocuklarda etkisi olmakla birlikte 5 yaş altı çocuklarda motor gelişimde gerilik ve mental bozukluklara neden olduğu ve özellikle hastanede yatan çocuklarda, yatış süresinin uzaması, morbidite ve mortalite artışı, komplikasyonlarda artış, yaşam kalitesi ve maliyet artışı gibi olumsuz etkileri olduğu bilinmektedir. Bu nedenle erken dönemde çocuklarda yetersiz beslenme ve malnütrisyonun belirlenmesi önem taşımaktadır. Böylece beslenme ile ilişkili komplikasyonlar ve hastane yatış süresi azalabilir veya önlenebilir. Bu çalışmada, yatarak tedavi gören çocukların hastaneye yatışında ve hastaneden taburculuk sırasında malnütrisyon durumunu değerlendirmek ve malnutrisyonun derecesini saptamak, hastane yatışının ve diğer faktörlerin malnütrisyon durumu üzerine etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ekim 2020 ile Mart 2021 tarihleri arasında çocuk servisine yatışı yapılan, kronik hastalığı olmayan, 1 günden uzun süre yatacak olan 1 ay -18 yaş arasında olan ve ailelerinden yazılı onam alınan çocuklar dahil edilmiştir. Bulgular: Hastalarımızın yatış süresi ortalama 8,44±4,43 gün idi. Olguların %65,4'ünde (n=85) yatış sırasında enfeksiyon bulunmaktaydı. Olguların %23,1'inde yatış sırasında akut malnütrisyon saptandı. Hastaneden taburculuk sırasında ise yatan tüm çocukların %21,5‟si akut malnütrisyonlu idi. Taburculuk sırasında malnütrisyon sıklığında değişiklik yoktu (p>0.05). Akut malnütrisyonlu çocukların taburculuk sırasında boya göre vücut ağırlıklarında anlamlı bir düşme gözlendi (p<0,05).Yatış ve taburculuk antropometrik ölçümler kıyaslandığında yaşa göre ağırlık, vücut kitle indeksleri ve boya göre ağırlıklarındaki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuç: Hastanemize yatış sırasında malnutrisyon oranı %27,7'dir. Malnütrisyon dağılımınn yaş grupları ile ilişkisi anlamlı bulunmamasına rağmen tüm yaş gruplarında hastaneye yatışının boya göre vücut ağırlığı ve vücut kitle indekslerini olumsuz etkilediği gözlenmiştir. Hastaneye yatış sırasında malnutrisyonu olmayıp taburculuk sırasında malnutrisyonu saptanan hasta oranı %9.3 'tür. Yatış anında orta ve hafif malnutrisyonu olan hasta oranının taburculukta arttığı gözlenmiştir. Bu nedenle hastaneye yatan hastalarda, beslenme durumu tedavi sürecinin bir parçası olarak değerlendirilip mortalite ve morbidite azaltılması amaçlanabilir.