Psoriasis hastalarında serum sortilin düzeyinin hastalık şiddeti ve subklinik ateroskleroz ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE TAŞ AYGAR
Danışman: Bengü ÇEVİRGEN CEMİL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Psoriasis Hastalarında Serum Sortilin Düzeyinin Hastalık Şiddeti Ve Subklinik Ateroskleroz İle İlişkisi ÖZET Amaç Psoriasis genetik yatkınlığı olan bireylerde çevresel tetikleyicilerin etkisiyle ortaya çıkan sistemik inflamatuar bir hastalıktır. İnflamatuar süreç, psoriatik komorbiditelerin gelişiminden sorumludur. Psoriasisin, ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalıklar için bağımsız bir risk faktörü olduğu ileri sürülmektedir. Sortilin ateroskleroz, VLDL sekresyonu, makrofajlara LDL alımı ve köpük hücre oluşumu, inflamatuar sitokin salgısı ve hepatik steatoz ile ilişkili bir proteindir. Tip 2 DM, kardiyovasküler sistem hastalıklarında ve metabolik sendromda serum sortilin düzeyinin ateroskleroz şiddetiyle ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Psoriatik epitelde de sortilin miktarı artmış olarak gösterilmiştir. Biz de çalışmamızda serum sortilin düzeyinin hastalık şiddeti ile ilişkisini ve bu durumun subklinik aterosklerozu göstermek için kullanılabilirliğini değerlendirmek istedik. Psoriasis hastalarında serum sortilin düzeyinin değerlendirildiği ilk çalışma olması nedeniyle de orijinal bir çalışmadır. Gereç ve Yöntem Çalışmamıza Dermatoloji polikliniğine başvuran ve son üç ay içinde psoriasis için herhangi bir sistemik tedavi almamış 33 psoriasis hastası ve 33 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Her iki grubun bel çevresi ve vücut kitle indeksi kayıt edildi; HOMA-IR, serum lipit ve sortilin düzeyleri ölçüldü. Karotis ve femoral intima-media kalınlıkları (KİMK-FİMK) USG ile ölçüldü. Çalışmaya dahil edilen psoriasis hastalarının demografik özellikleri, psoriasisin şiddeti (PAŞİ), başlangıç yaşı ve toplam süresi ile tırnak tutulumu varlığı gibi bulgular kaydedildi. Bulgular Ortalama serum sortilin seviyesi hasta grubunda 6.20±3.11 ng/mL, kontrol grubunda 7.82±4.97 ng/mL olarak bulundu. Her iki grupta serum sortilin seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p= 0.729). Serum sortilin seviyeleri ile hastalık şiddeti arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu (p= 0.597). Hastaların sağ ve sol KİMK değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (p=0.012, p=0.020). FİMK değerleri açısından her iki grup arasında anlamlı fark yoktu. hastalarda serum sortilin düzeyi ile sağ KİMK arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki mevcuttu (p= 0.031). Sonuç Psoriasis hastalarında serum sortilin düzeyi ile PAŞİ değeri arasında ilişki bulunamamıştır. Hasta ve kontrol grubu arasında da sortilin seviyeleri açısından anlamlı fark yoktur. Ancak, hasta grubumuzda sortilin seviyesi ile sağ KİMK arasında pozitif ilişkinin saptanması sortilinin subklinik aterosklerozun göstergesi olabileceğini doğrulamıştır. Komorbid durumları ortaya çıkmış psoriasis hastalarında serum sortilin düzeyinin değerlendirildiği yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.