Tip 2 diyabetlilerde bireysel eğitim ve grup eğitiminin kan glukoz regülasyonu üzerine etkisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZARİF ÇAĞLA ARSLAN
Danışman: Engin Ersin ŞİMŞEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Tip 2 diabetes mellitus (DM) tanısı olan hastaların aldıkları bireysel eğitim ve grup eğitimi durumuna göre kan glukoz regülasyonlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve retrospektif olan bu çalışmaya 01 Ocak 2018 ile 11 Mart 2020 tarihleri arasında Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'ne bağlı Üst Kaynarca Diyabet Merkezine başvuran tip 2 DM tanısı olan, 18 yaş üzeri hastalar dahil edilmiştir. Çalışmamızdaki katılımcıların bireysel eğitim ile birlikte grup eğitimi alan Tip 2 DM hastaları karma eğitim grubuna dahil edilmiştir. Sadece bireysel eğitim alan ve yaş ve HbA1c düzeyi aynı olan tip 2 DM hastaları 1:1 oranında bireysel eğitim grubuna dahil edilmiştir. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalıklar gibi sosyodemografik özellikler ile beraber, kullandıkları farmakolojik tedaviler, kullandığı farmakolojik DM tedavi protokolü, DM eğitim bilgileri gibi DM hastalığı ile ilgili bilgiler geriye dönük hastane bilgi sistemleri üzerinden taranmıştır. Tüm hastaların DM eğitimi öncesi ve eğitim sonrası, en az 6 ay içerisinde değerlendirilmiş olan HbA1c ve açlık plazma glukoz değerleri hastaların takip dosyalarından aynı araştırmacı tarafından elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 256 (%50,0) bireysel eğitim, 256 (%50,0) karma eğitim (bireysel eğitim+grup eğitimi) olmak üzere toplam 512 tip 2 DM hastası kabul edilmiş olup hastaların yaş ortalamaları 57,3±8,3 yıl olarak saptanmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastaların bireysel eğitim grubunda, eğitimden en az 6 ay sonra HbA1c ortalaması %9,9±1,9'dan %8,7±1,8'e gerilemişken, karma eğitim grubunda ise %9,9 ±1,9'dan %7,8±1,5'e gerilemiştir (sırasıyla, p<0,001 ve p<0,001). Bireysel eğitim grubunda ΔHbA1c 1,0[%2,3], karma eğitim grubunda ΔHbA1c 1,8[%2,8] olarak saptanmış ve anlamlı fark tespit edilmiştir. Sonuç: HbA1c ve açlık plazma glukozundaki anlamlı farklara bakıldığında her hastaya tanı konduktan sonra verilen bireysel eğitim ve bunun ardından verilen grup eğitiminin kan glukoz regülasyonu üzerine olumlu yönde anlamlı etkisinin olduğu görülmüştür. DM'li bireylerde verilen eğitimlerin, metabolik kontrol değişkenleri üzerindeki etkisinin incelenmesine yönelik araştırmaların arttırılması önerilebilir.