Çocuklarda karşılaşılan ilaç alerjilerinin retrospektif incelemesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMEL AYKAN
Danışman: Serap ÖZMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada çocukluk yaş grubunda ilaç alerjisi sıklığı, olguların demografik özelliklerinin ilaç alerjisi ile olan ilişkisi ve deri ve provokasyon testlerinin ilaç alerjisi tanısındaki yerinin sorgulanması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Alerji ve İmmünoloji Polikliniği'ne şüpheli ilaç reaksiyonu nedeni ile Ağustos 2005- Ağustos 2015 tarihleri arasında başvuran hastalar elektronik tıbbi kayıtlardan ICD-10 kullanılarak retrospektif olarak araştırıldı. Hastaların demografik verileri, ilaç alımına neden olan hastalık, reaksiyondan sorumlu tutulan ilaç ya da ilaçların etken maddeleri, olguların ilaçlarla deri ve provokasyon testleri sonuçları kaydedildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Toplam 1234 olgunun dosya verileri incelendi, dosya verileri tam olup, başvuru nedeni ilaç allerjisi olduğu kesin olan 544 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların reaksiyon anındaki yaş ortalaması 69.4±52 ay, reaksiyon anındaki yaş aralığı 1-216 ay, reaksiyon anındaki yaş ortancası 60 ay olarak bulundu. Olguların %55.7'si erkek, %44.3'ü ise kızdı. Olguların en sık (%63.2) üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle ilaç kullandığı tespit edildi. İlaç reaksiyonu klinikleri, %54.6'sı (297/544) ürtiker/anjioödem (Ü/A), %32.7'si (178/544) MPE, %4.2'si (23/544) anafilaksi, %5.1'i (27/544) ağır kutanöz ilaç reaksiyonları, %2.2'si (12/544) serum hastalığı/serum hastalığı benzeri hastalık, %1.1'i (6/544) ürtikeryal vaskülit (ÜV) ve %0.2'si (1/544) Samter sendromu idi. Aminopenisilinler reaksiyonlardan en sık sorumlu olan ilaç (%66.1) olarak bulundu. İlaç deri testi uygulanmış 177/544 olgunun (%32.5), %2.8'inde ve ilaç provokasyon testi uygulanmış 162 olgunun (%29.8) ise sadece %1.1'inde pozitiflik elde edildiği saptandı. Sonuç: Çocukluk yaş grubunda ilaç alerjisi yaygın karşılaşılabilen önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Detaylı bir öykü ve dikkatli bir fizik muayene ile birlikte seçilecek uygun testler tanının kesinleştirilmesinde fayda sağlar. Anahtar Kelimeler: ilaç reaksiyonu; ilaç alerjisi; alerji; çocukluk çağı; retrospektif