Non-valvuler paroksismal atriyal fibrozis hastalarında, yeni fibrozis markeri olan SST2 ile atrial remodelling ve nüks arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEFA OKAR

Danışman: Mevlüt KOÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Biz bu çalışmamızda nonvalvuler PAF hastalarında nüksü İle fibrozis belirteci olan sST2 arasındaki ilişkinin araştırılmasını planladık. Yöntemler : Paroksismal AF nedeniyle başvuran 100 hasta (47 erkek, 53 kadın ve yas ortalaması 55,1±10,8 yıl) prospektif olarak dahi edildi. İşlem öncesinde, sST2 ölçümü için kan örnekleri alındığında hastalar sinüs ritmindeydi. sST2 plazma düzeyleri ASPECT Reader cihazında (Critical Diagnostics, San Diego, CA, USA) ASPECT-PLUS kiti (Critical Diagnostics, San Diego, CA, USA) kullanılarak belirlendi. Yapılan bu ölçümlerin ölçüm aralığı 12.5–250 ng/mL idi. Bulgular: AF rekürensi 1 yıl içinde 22 hastada saptandı. Hastalar AF nüks olan ve olmayan iki gruba ayrılarak tüm parametreler karşılaştırıldı. Yaş, sigara, DM, HT sıklığı, ACEİ-ARB kullanımı, CHA2DS2-VASc ve HASBLED skoru, serum sST2 seviyesi, sol atriyum diyastol sonu çap, sol atriyum volüm ve volüm indeksinin AF nüks olması ile ilişkili olduğu saptandı. Serum sST2 seviyesinin AF nüks olan hastaları belirlemesi açısında ROC analizi yapıldığında, ROC eğri altında kalan alanın 0.831 olduğu saptandı (p<0.001). sST2 serum düzeyi sınır değeri 30,6 ng/mL olarak alındığında %77,3 duyarlılık ve %79,5 özgüllükle AF nüksünü predikte ettiği saptandı. Sonuç: Atriyal fibrozis ile ilişkili olan sST2 yüksek oranda fibrozis olan ve cryoablasyondan fayda görmeyecek hastaların tespiti açısından faydalı bir belirteç olabilir.