Tavşan modelinde injectable platelet rich fibrin (i-PRF)'nin doğranmış ve ezilmiş kıkırdak greft sağkalımı üzerine etkisinin histopatolojik değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ELAZIĞ FETHİ SEKİN ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAYDAR KELEŞ
Danışman: Öner SAKALLIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Tavşan modeli üzerinde kurgulanan deneysel bir yaklaşımla, rinoplasti operasyonlarında farklı tekniklerle (doğrama ve ezme) hazırlanan kıkırdak greftlerinin canlılığı üzerinde, enjekte edilebilir trombositten zengin fibrinin (i-PRF) sağladığı histopatolojik etkileri karşılaştırmalı olarak incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 12 adet Yeni Zelanda tipi albino tavşandan elde edilen 24 kıkırdak spesmeni dört gruba ayrıldı: Doğranmış kıkırdak (Grup A), i-PRF destekli doğranmış kıkırdak (Grup B), ezilmiş kıkırdak (Grup C) ve i-PRF destekli ezilmiş kıkırdak (Grup D). i-PRF grupları için kan 700 rpm'de 3 dakika santrifüj edilerek hazırlandı. Hazırlanan greftlerin defekt alanlarına implantasyonunu takiben, sekiz haftalık izlem sonunda spesmenler; inflamasyon, nükleus kaybı, periferik kondrosit proliferasyonu, kemik metaplazisi, matriks içeriği ve vaskülarizasyon kriterlerine göre histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: İnflamasyon skorları açısından gruplar arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05). En yüksek nükleus kaybı ezilmiş kıkırdak grubunda (Grup C) izlenirken, bu değer doğranmış kıkırdak gruplarına (Grup A ve B) oranla anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Metakromazi kaybı açısından Grup C ve A arasında anlamlı fark bulundu (p<0.05). i-PRF destekli doğranmış kıkırdak grubunda (Grup B), periferik kondrosit proliferasyonu hem ezilmiş kontrol hem de i-PRF destekli ezilmiş gruba göre anlamlı düzeyde yüksek seyretti (p<0.01). Kemik metaplazisi değerlendirmesinde Grup B, Grup C ve D'ye kıyasla daha düşük skorlar sergiledi (p<0.05). Matriks kollajen içeriğinde doğranmış kıkırdak gruplarının, ezilmiş gruplara göre üstünlüğü saptandı (p<0.001). Sonuç: Kıkırdak greft hazırlığında uygulanan şiddetli ezme işlemi, i-PRF desteğine rağmen geri dönüşümsüz hücresel hasara ve metaplaziye yol açmaktadır. Buna karşın, doğrama yöntemiyle hazırlanan greftlerin i-PRF ile kombinasyonu; kondrosit canlılığını maksimize etmekte, proliferasyonu tetiklemekte ve fizyolojik bir iyileşme ortamı sunmaktadır. Bulgular, i-PRF'nin rinoplastide greft sağ kalımını artırmak için güvenilir ve etkili bir biyolojik destek materyali olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Kıkırdak Canlılığı, Kıkırdak Greft, i-PRF