Ergen migren hastalarında desen ve flaş görsel uyarılmış potansiyeller


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ŞERİFE BAŞAK KÖYLÜOĞLU

Danışman: Ümit ÇELİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Migren çocukluk çağının sık izlenen baş ağrısı nedenlerinden biridir. Görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) görsel yolların fizyolojik olarak değerlendirilmesini sağlayan nörofizyolojik testlerdir. Bu çalışmada migren hastası ergenlerde VEP kullanılarak migrende görsel yollarda etkilenme olup olmadığı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya Kasım 2022-Şubat 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nöroloji Polikliniği'ne başvuran 30 migren hastası ergen ve 30 sağlıklı ergen dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri kaydedildi ve bir klinik nörofizyoloji uzmanı tarafından uygulanan desen VEP (DVEP) ve flaş VEP (FVEP) bulguları değerlendirildi. Migren hastalarına Pediatrik Migren Özürlülük Değerlendirilmesi Ölçeği (pedMIDAS) uygulandı ve atak özellikleri kaydedildi. Sağlıklı ergen P100/P2 değerleri baz alınarak normal VEP değerleri bulundu. Hastalar en az bir VEP anormalliği olan ve olmayanlar olarak ikiye ayrıldı. Bulgular: Migren hastası ergenlerin ve sağlıklı ergenlerin yaş ortalamaları sırasıyla 14,33±2,11 ve 14,03±2,36 yıl idi (p=0,676). Migren hastası ergenlerin 11'i (%36,7) erkek, sağlıklı ergenlerin 16'sı (%53,3) erkekti (p=0,194). Migren hastası ergenler ve sağlıklı ergenler arasında DVEP ve FVEP değerleri farklı değildi (p>0,05). Sol P100 / P2 dalga amplitüdleri ve atak süresi arasında negatif bir korelasyon bulundu (p=0,022, r=-0,418 / p=0,016, r=-0,432). En az bir P100 / P2 dalga anormalliği olan 13 (%43,3) hasta mevcuttu. En az bir P100/P2 dalga anormalliği olan ve olmayan hastaların pedMIDAS skorları sırasıyla 44,60±26,96 ve 25,88±20,62 idi (p=0,049). Sonuç: Bu çalışma migren hastası ergenler ve sağlıklı ergenler arasında VEP değerlerinin farklı olmadığını ancak bazı migren hastası ergenlerde VEP anormalliklerinin olabileceğini göstermiştir. Ayrıca VEP amplitüdleri ve atak süresi arasında negatif korelasyon saptanması klinik ve VEP arasında bir ilişki olabileceği anlamına gelebilir. VEP anormalliği olan hastalarda olmayanlara göre pedMIDAS skorlarının yüksek bulunması bu bulguyu desteklemektedir. Anahtar kelimeler: Çocukluk çağı migreni, Ergenler, Görsel uyarılmış potansiyeller.