Hiperemezis gravidarumlu gebelerde serum kisspeptin düzeylerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CEMAL ARDA TAŞ

Danışman: Hasan Ali İNAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu tıpta uzmanlık tez çalışması Hiperemezis Gravidarumlu (HEG) gebelerde serum kisspeptin-54 seviyelerini araştırarak HEG tanısında ve tedavisinin takibinde bir biyomarker olarak kullanılıp kullanılmayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif kohort araştırması olup Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Antalya Eğitim ve Araştırma Kadın Doğum Kliniği'nde Nisan-Ağustos 2024 tarihleri arasında HEG tanısı alan (Grup-1, n=40) ve sağlıklı (Grup-2, n=40) toplam 80 gebe dâhil edilmiştir. Bulgular: Gruplar arasında yaş, vücut kitle indeksi, özgeçmiş, soygeçmiş, eğitim durumu, ekonomik düzey, yaşanılan yer, meslek, sigara ve alkol kullanımı, ilaç alışkanlığı gibi sosyodemografik veriler, düşük sayısı, dilatasyon küretaj sayısı, gebelik haftası gibi obstetrik özellikler ile hemogram, hematokrit, lökosit, nötrofil, lenfosit, platelet, serbest T4, albümin, alanin aminotransferaz, aspartat aminotransferaz, üre, kreatinin, hs-C-reaktif protein ve sodyum gibi laboratuvar değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yok iken (p>0,05), gebelik sayısı [2 (1-3) vs 1 (1-2); p<0,001], doğum sayısı [1 (0-2) vs 1 (1-2); p<0,001] ,yaşayan çocuk sayısı [1 (0-2) vs 0 (0-0); p<0,001], Rhodes Skoru [8,6±1,8 vs 20,8±3,1; p<0,001],Rhodes semptom şiddeti [(hafif 40 (%100) vs 6 (%15,0); orta (0 (%0) vs 24 (%65,0); ağır 0 (%0) vs 8 (%20); p<0,001], PUQE skoru [3,30±0,64 vs9,18±2,24; p<0,001 ] ve PUQE semptom şiddeti [(hafif 40 (%100) vs 3 (%7,5); 0 (%0) vs 33 (%82,5) ; ağır 0 (%0) vs 4 (%10); p<0,001 ], serum TSH (1,41±0,68 vs 1,95±0,63; p=0,008), Potasyum (4,04±0,16 vs 3,85±038; p=0,005) ve Kisspeptin seviyeleri (244,19±74,64 vs 419,15±84,74; p<0.001) anlamlı idi. ROC analiz testinde (AUC:0,874) HEG tanısında serum kisspeptin istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p: <0,001) ve cut off değeri ≥ 286,28 [%95 CI (Güven Aralığı) 0,797- 0,946, duyarlılık % 81,3, özgüllük %86,4]. Serum kisspeptinin pozitif öngörü değeri %87,5 ve negatif öngörü değeri ise %80,5 idi. Sonuç: Serum kisspeptin HEG için umut verici bir biyomarker olup, HEG'li gebelerin tanısında ve tedavisinin takibinde maternal serum kisspeptin düzeylerinin bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini işaret etmektedir. Bu çalışmadaki sonuçların geçerliliğinin onaylanması için daha fazla sayıda katılımcı içeren prospektif kohort çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.