Alzheimer tipi hafif demans hastalarında kognitif yetilerle ölüm anksiyetesi ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF TOPBAŞ
Danışman: Meliha ZENGİN EROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı 60 yaş ve üzeri Alzheimer Tipi Hafif Demans (ATHD) hastalarda ve demansı olmayan yaşlılarda ölüm anksiyetesi düzeyinin belirlenerek, bilişsel yetiler ile ilişkisinin değerlendirilmesidir. Ayrıca ölüm kaygısının genel depresyon ve anksiyete düzeyi gibi klinik değişkenler ve bazı sosyodemografik verilerle ilişkisinin ortaya konmasıdır. Yöntem ve Gereçler: Çalışmanın örneklemi, 26 Kasım 2016-26 Mayıs 2017 tarihleri arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Polikliniğine başvuran Alzheimer Tipi Demans (ATD) hafif evre tanılı 70 olgu ile Psikiyatri Polikliniğine başvuran demans tanısı olmayan, 70 olgudan oluşmaktadır. Tüm katılımcılara Standardize Mini Mental Test (SMMT) uygulanmıştır. Kontrol grubuna, SMMT ≥ 24 olan hastalar dahil edilmiştir. Ardından Olgu Rapor Formu Geriatrik Depresyon Ölçeği (GDÖ), Beck Anksiyete Envanteri (BAE) Templer Ölüm Kaygısı Ölçeği (ÖKÖ) ve Ölüme İlişkin Depresyon Ölçeği (ÖDÖ) katılımcılar tarafından doldurulmuştur. Olgu Rapor Formunda, katılan yaşlıların sosyodemografik verileri ve ek hastalık ile ilaç kullanımı sorgulanmıştır. Bulgular: Demans grubunun ÖKÖ ve ÖDÖ ortalama puanları, kontrol grubunun ÖKÖ ve ÖDÖ puanlarından anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla p=0,002 p=0,001). Tüm grupta ÖKÖ ve ÖDÖ, SMMT ile negatif korele idi .SMMT puanları arttıkça ÖKÖ ve ÖDÖ puanları azalıyordu. Demanslı olgularda, yüksek anksiyete ve ölüm depresyonu varlığı şiddetli ölüm kaygısı varlığı ile ilişkili bulunmuştur. Tüm örneklemin regresyon analizinde demans tanısının kendisinin ve yüksek anksiyetenin yaşlılarda, ölüm kaygısı için prediktif olduğu saptanmıştır. Ayrıca demans grubunda, eğitim düzeyi yüksek olanların ve huzurevinde yaşayanların ÖDÖ ortalama puanları daha yüksek saptanmıştır (p=0,025 p=0,004). Sonuç: Bu çalışmada bilişsel yetileri azalan ATHD hastalarda ölüm anksitesi ve ölüm depresyonunun, demansı olmayan yaşlılara göre daha yüksek olduğu saptanmıştır. Demanslılarda, genel anksiyete belirtileri ile depresyon düzeyleride yüksektir. Özellikle anksiyetenin eşlik ettiği ATD olgularında, klinisyenler tarafından, ölüm kaygısının da sorgulanmasının, gerekli müdahalelerin geliştirilmesi için önemli olduğu kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Ölüm anksiyetesi, Alzheimer Tipi Hafif Demans, bilişsel yetiler