Üriner inkontinansı mevcut olup tension-free vajinal tape (TVT) ya da transobturator tape (TOT) operasyonu geçirmiş hastaların cerrahi öncesi ve sonrası şikayetlerindeki iyileşme oranlarının ICIQ-SF testiyle retrospektif olarak karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET SARI
Danışman: Sevcan SARIKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Stres üriner inkontinansın (SÜİ) cerrahi tedavisinde birçok yöntem tanımlanmış olmasına rağmen, halen genel kabul gören bir altın standart bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, tension-free vaginal tape (TVT) ve transobturator tape (TOT) yöntemlerinin kısa dönem etkinliğini ICIQF-SF testi ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ocak 2021 ile Kasım 2024 tarihleri arasında kliniğimize başvuran toplam 115 SÜİ veya mikst üriner inkontinans tanılı hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların 54'üne yalnızca TOT ya da TOT ile birlikte ek cerrahi işlemler uygulanırken, 61'ine yalnızca TVT veya TVT ile birlikte ek müdahaleler yapılmıştır. Demografik özellikler, preoperatif ve postoperatif hemogram değerleri, ICIQ- UI SF test sonuçları ve intraoperatif komplikasyonlar kayıt altına alınmıştır. Hastalar, operasyonun 10. gününde ve birinci ayında yeniden değerlendirilmiştir. Bu iki yöntemin hastalar üzerindeki etkileri subjektif olarak karşılaştırılmış ve hangi tekniğin daha etkili olduğu incelenmiştir. Bulgular: Hastaların demografik verileri incelendiğinde (yaş, gravida, parite, vücut kitle indeksi,menapoz durumu, kronik hastalık varlığı) her iki grup rasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Her iki grupta da ICIQ-UI SF formu sonuçlarına göre anlamlı iyileşmeler gözlenmiştir, Ancak her iki operasyonun birbirine üstünlüğü saptanmamıştır. Hemoglobin düşüşü, derin anemi, hematom, mesh erozyonu, barsak perforasyonu, kronik pelvik ağrı, üriner retansiyon gibi peroperatif, erken ve geç dönem komplikasyonlar açısından her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmezken mesane perforasyonu açısından TVT operasyonu daha riskli bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: SÜİ, dikkatli bir değerlendirme ile kolayca tanı konulabilen ve etkili şekilde tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. TOT ve TVT operasyonları, bu durumun cerrahi tedavisinde yaygın olarak uygulanan yöntemlerdir. Bulgularımız, TOT'nin daha düşük komplikasyon oranlarına sahip olması nedeniyle daha güvenli bir yöntem olduğunu, ancak TVT'nin intrinsik sfinkter yetmezliği gibi belirli hasta gruplarında daha etkili bir seçenek sunduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: CIQ-UI SF, Transobturator tape, TOT, Tension-free vaginal tape, TVT, stres üriner inkontinans, SÜİ