Ultrasonografi rehberliğinde internal juguler venöz kateterizasyon uygulamalarında lokal infiltrasyon anestezisi ile yüzeyel servikal pleksus bloğu tekniklerinin etkinlik, süre ve lokal anestezik miktarı açısından karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞENUR SELEK
Danışman: Emin SİLAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Bu çalışmada, santral venöz kateter (SVK) yerleştirme işlemi sırasında uygulanan lokal infiltrasyon anestezisi (LİA) ile yüzeyel servikal pleksus bloğunun (YSPB) farklı volümlerdeki (2 ml, 5 ml, 10 ml) uygulamalarının ağrı kontrolü, yeterli blok oluşma süresi ve hemodinamik stabilite üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif randomize kontrollü bu çalışmaya SVK endikasyonu olan 150 hasta dahil edilmiştir. Hastalar randomizasyon ile LİA uygulanan grup ve YSPB uygulanan grup olmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. YSPB grubu kendi içinde ayrıca 2 ml, 5 ml ve 10 ml lokal anestezik hacimleri kullanılarak alt gruplara ayrılmıştır. Girişim sırasında ve sonrasında ağrı düzeyi Sayısal Ağrı Skalası (NRS) ile değerlendirilmiş, hemodinamik parametreler (sistolik ve diyastolik kan basıncı, nabız, SpO₂) dört farklı zaman noktasında (girişim öncesi, blok/lokal infiltrasyon uygulama, kateter girişi, kateter yerleştirme) kaydedilmiştir. İstatistiksel analizler uygun parametrik ve nonparametrik testler ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: YSPB grubu, LİA grubuna göre özellikle blok/lokal infiltrasyon uygulama evresi ve kateter iğne giriş evresinde daha düşük NRS skorları ile daha etkin ağrı kontrolü sağlamıştır (p 0.05). YSPB alt grupları (2 ml, 5 ml, 10 ml) arasında da ağrı kontrolü ve hemodinamik stabilite açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Santral venöz kateterizasyon sırasında YSPB uygulaması, LİA'ya kıyasla daha etkin analjezi sağlamaktadır. Ayrıca düşük volümlü YSPB (2 ml) uygulamaları da yüksek volümlere benzer etkinlikte olup, minimal lokal anestezik kullanımı ile güvenli bir alternatif sunmaktadır. Anahtar Kelimeler: santral venöz kataterizasyon, lokal infiltrasyon anestezisi, yüzeyel servikal pleksus bloğu, lidokain