Karaciğer nakil alıcılarında SGLT-2 inhibitörlerinin diyabet kontrolü açısından diğer antidiyabetikler ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ ÇİÇEK
Danışman: Gupse ADALI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç ve Gerekçe: Son yıllarda sodyum-glikoz kotransporter-2 inhibitörleri (SGLT-2i) diabetes mellitus (DM) tedavisini önemli ölçüde iyileştirmiştir. Genel popülasyonda, bu ilaçların kilo kaybı, karaciğer steatozunun iyileşmesi ve kardiyorenal koruyucu etki gibi ek faydaları vardır. SGLT-2i'lerin transplant sonrası diabetes mellitus (PTDM) tedavisinde etkileri ve karaciğer nakil alıcılarında potansiyel kardiyorenal koruyucu etkileri ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, karaciğer nakil alıcılarında PTDM tedavisinde SGLT-2i'lerin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmektir. Materyal ve Yöntem: Çalışmaya; SBÜ İstanbul Ümraniye EAH Gastroenteroloji Karaciğer polikliniğinden takipli Karaciğer nakli alıcısı olan toplam 52 hasta dahil edilmiştir. SGLT2i alan karaciğer nakil alıcısı n=38 iken, non-SGLT2i alanların sayısı n=14 idi. SGLT2i alanların tedavi başlangıcı, 3., 6. ve12. Aylarında klinik ve laboratuar verileri hasta dosyası ve elektronik veri tabanından kaydedilip karşılaştırılmıştır. SGLT2i ve non-SGLT2i alanların karşılaştırmaları 12. Ayda klinik ve laboratuar verileri ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda karaciğer nakli yapılmış Tip 2 diyabetli hastalarda SGLT2i alanların 0.,3.,6.ve 12. ay kilo, HbA1c, ALT ve takrolimus değerlerinde SGLT2i sonrası anlamlı düşme görülmüştür, eGFR değerleri ve lipid parametrelerinde anlamlı değişiklik izlenmemiştir. SGLT2i ile non-SGLT2i grupları 12.ayda karşılaştırıldıklarında SGLT2i grubunda kilo düşüşünün anlamlı fazla olduğu görülmüştür. SGLT2i kullananlarda ciddi yan etki görülmemiş olup, immunsupresif tedavi değişimi gerekmemiştir. x Sonuç: Karaciğer nakil alıcılarında PTDM'de SGLT2i kullanımı glisemik kontrol, kilo ve ALT değerlerinde olumlu düşme sağlamıştır. Karaciğer nakil alıcılarında SGLT2i tedavisi etkili ve güvenlidir. Anahtar Kelimeler: karaciğer nakli, SGLT2 inbitörü, solid organ nakli, diyabetes mellitus, posttransplant diyabetes mellitus