Hastanemiz doğum salonundan ve anne yanı takibi sürecinde tıbbi endikasyonla dış merkeze sevk edilen yenidoğanların sevk öncesi klinik verilerinin retrospektif analizi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: LATİFE BÜŞRA GÖZÜTOK ARAZ

Danışman: Özgül SALİHOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve amaç: Yenidoğan bebeklerin transportu, yenidoğan sağlığı için ana konulardan biridir. Sevk öncesi klinik yönetim yenidoğanı etkileyen önemli tıbbi faktördür. Çalışmamızda tıbbi endikasyonla dış merkeze sevk edilen hasta yenidoğanların sevk öncesi klinik verilerinin analizini amaçladık. Materyal Metod: Retrospektif tanımlayıcı kesitsel planlanan çalışmamızda Ocak -Mart 2023 döneminde hastanemizde canlı doğan bebeklerin demografik, klinik, laboratuar ve maternal klinik verileri hasta dosyalarından bilgisayar ortamına aktarıldı. Dış merkeze sevk edilen bebekler çalışma grubunu, hastanemizden yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılan ya da anne yanı takiplerinden sonra taburcu edilen bebekler kontrol grubunu oluşturdu. Gruplar arası anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 346 yenidoğan ( 184 erkek (%53.17), 162 kız (%46.82)) alındı. Doğum ağırlığı (DA) ortalaması 3103.18 ± 565.18 g, doğum boyu (DB) ortalaması 48.07 ± 2.95 cm ve doğum baş çevresi (DBÇ) ortalaması 33.96 ± 1.87 cm'dir. Dış merkeze sevk edilen bebeklerin %80.39'u (n:41) C/S ile doğmuştu ve anne yanından taburcu olan gruba göre anlamlı yüksek (p=0.0001), gebelik haftası (GH), DA, DB ortalamaları anlamlı düşüktü (p=0.0001). Dış merkeze sevk edilen bebeklerin DBÇ'si hastaneye yatırılan bebeklere göre yüksek bulunmuştur (p=0.006). Dış merkeze sevk edilenlerin bebeklerin annelerinin gebelik öncesi annede hastalık ve gebelikte annede hastalık varlığı anne yanı takiplerinden taburcu olanlara göre yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0.015, p=0.016). Dış merkeze sevk edilen bebeklerin %80.39'u solunum sıkıntısı kaynaklı akut respiratuar hastalık tanısı almıştır. Sevk edilen hastaların tamamı boş yer olmaması nedeniyle nakil edilmiştir. Sonuç: Dış merkeze sevk edilen bebeklerin GH, DA ve DB, anne yanından taburcu olan bebeklerden anlamlı düşük, hastaneye yatırılan bebeklerden anlamlı yüksekti. En sık tıbbi yatış endikasyonu solunum sıkıntısı ile kendisini gösteren akut neonatal respiratuar hastalıklar idi. Dış merkeze sevk kararını vermede tek belirleyici faktör boş yer olmamasıydı. Sevk edilen ve hastaneye yatırılan yenidoğanların yatış seviyesi farklılık göstermedi.