Abdominal yağlı doku ve mezorektal yağlı dokunun rektum kanseri lokal evrelendirmesi ve prognozuna olan etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE TALAY
Danışman: Burcu Seher ANIL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada rektum kanseri olan hastalarda abdominal ve mezorektal yağlı dokunun rektum kanseri evrelendirmesi, histolojik grade derecesi, postoperatif komplikasyonlar ve metastaz gelişimi ile olan ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Toplamda hastanemize başvuran 39 rektum kanserli hastaya yapılan pre-operatif BT tetkikleri geriye dönük olarak tarandı. AW VolumeShare 7 iş istasyonu kullanılarak abdominal yağlı dokuların ölçümü L4-L5 intervertebral diski seviyesinden geçen kesit üzerinde -190/-30 HU arası değerler seçilerek total, subkutan ve visseral adipöz doku olarak gerçekleştirildi. Mezorektal yağlı dokunun volümü ise spina ischiadica seviyesinden edit tool programı kullanılarak subperitoneal mezorektal fasya planları arasında kalan alanda tekrar -190/-30 HU arası değerler seçilerek ölçüldü. Bu bulguların evrelendirme, grade, komplikasyon ve metastaz gelişimi üzerine olan etkileri tespit edilmeye çalışıldı. Bulgular: Çalışmamızda 13'ü kadın (%33,3), 26'sı erkek (%66,6) olmak üzere toplamda 39 rektum kanseri olan olgu bulunmaktadır. Yapılan istatistiksel çalışmalarda subkutan yağlı doku volümünün azaldıkça T evresinin (erken ve ileri evre rektum tümörü olarak) (p:0,032) ve metastaz gelişiminin (p:0,063) arttığı, subkutan yağlı doku volümünün arttıkça ise postoperatif komplikasyon gelişme olasılığının da arttığı tespit edilmiştir (p:0,089). Visseral yağlı doku ile yapılan analizlerde ise pozitif lenfatik metastaz oranının visseral yağlı doku ile ters orantılı olduğu tespit edilmiştir (p:0,062). Total abdominal yağlı doku volümünün ise T evresi (erken ve ileri evre rektum tümörü olarak) ile (p:0,053) ve pozitif lenfatik metastaz ile ters orantılı olduğu (p:0,076) tespit edilmiştir. Bakılan diğer parametrelerde ise anlamlı istatistiksel sonuç yakalanmamıştır. Sonuç: Abdominal yağlı doku dağılımının rektum kanseri evresine ve prognozuna etkisi literatürdeki çeşitli yayınlarda da gösterildiği gibi çalışmamızda da mevcut olup bu konunun ileri araştırmaları mortalite ve morbiditesi yüksek seyir gösteren rektum kanseri tedavisinde fark yaratabilir. Anahtar Kelimeler: rektum kanseri, abdominal yağlı doku, mezorektal yağlı doku